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[临床经验交流] 急性下壁后壁急性心梗

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1# 楼主
发表于 2015-12-1 20:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 xzp_dragon 于 2015-12-5 23:20 编辑

本系列目的为强化心电图识图,只要说出答案,并简要说明理由,就可以获赠鲜花,低分会员回答完美可获赠专业分。48小时内答案仅作者可见,48小时后解密,请见谅!
【简要病史】
女性 74 岁,高血压病史和 II 型糖尿病史,上腹痛并向腹部放射,伴气短。查体:SaO2 85% , NIBP 90/55mmHg, 呼吸 24/min 体温 of 37.5°C。心电图示:

                               
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2# 沙发
发表于 2015-12-1 21:26 | 只看该作者
下壁合并正后壁心梗,II,III,AVF的ST段升高。由于V1-V4的R波振幅增高,结合其ST段显著压低,实为正后壁急性心梗的“镜面”型改变。一定要加做V7,V8.V9导联。

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3# 板凳
发表于 2015-12-1 22:20 | 只看该作者
窦性心律,急性下后壁心肌梗死。

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4
发表于 2015-12-2 06:51 | 只看该作者
下壁心梗,v6也出现st抬高,应该加做18导联心电图

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5
发表于 2015-12-2 08:19 | 只看该作者
窦性心律,急性下壁心肌梗死
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此消息发自Android版诊疗助手

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6
发表于 2015-12-2 09:25 | 只看该作者
禁止**1.窦性心律
2.急性下壁心肌梗死(II,III,aVF--ST段红旗样抬高)
3.ST段压低(V1-V4)[/hide]

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7
发表于 2015-12-2 11:16 | 只看该作者
2,3导联ST段抬高,V1-3ST段压低,考虑心梗

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8
发表于 2015-12-2 21:24 | 只看该作者
下壁心肌梗塞

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9
发表于 2015-12-3 02:19 | 只看该作者
急性心梗     2  3  AVF  v6  ST-T段抬高 , v1  v2   v3   v4  st-t段压低,  r波递增不良

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10
发表于 2015-12-3 11:08 | 只看该作者
考虑下壁心肌梗塞,2.3.aVF,St抬高,V1-V3,St异常
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此消息发自Android版诊疗助手

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11
发表于 2015-12-3 16:25 | 只看该作者
这是下壁心急梗死。我建议再做右室和正后壁
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此消息发自Android版诊疗助手

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12
发表于 2015-12-5 21:12 | 只看该作者
本帖最后由 xzp_dragon 于 2015-12-5 23:19 编辑

这个患者II、III、AVF、和V5、V6导联都有够标准的ST段抬高,但缺乏V7、V8、V9导联的图,无法确定正后壁的情况,由图所示,提示下后壁(侧壁?)急性心梗。
13
发表于 2015-12-5 22:38 | 只看该作者
该患者有正后壁心梗
14
发表于 2015-12-6 19:50 | 只看该作者
应该是下壁心梗。

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15
发表于 2018-3-28 10:57 | 只看该作者
这个患者II、III、AVF、和V5、V6导联都有够标准的ST段抬高,但缺乏V7、V8、V9导联的图,无法确定正后壁的情况,由图所示,提示下后壁(侧壁?)急性心梗。

下壁心梗,v6也出现st抬高,应该加做18导联心电图
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