2016年中西医结合助理医师考试精华辅导（12）

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黧黑斑的预防与调护

　　1.心情舒畅，保持乐观情绪，避免忧思恼怒。

　　2.注意劳逸结合，睡眠充足，避免劳损。

　　3.避免日光曝晒，慎用含香料和药物性化妆品，忌用**性药物及激素类药物。

　　4.多食含维生素C的蔬菜、水果，避免辛辣、烟酒。

婴幼儿哮喘的诊断标准

　　1.计分法：

　　凡年龄3次(3分);

　　② 肺部出现喘鸣音(2分);

　　③ 喘息突然发作(1分);

　　④ 其他特应性病史(1分);

　　⑤ 一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。

　　2.评分原则

　　(1)总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘。

　　(2)喘息发作只2次或总分≤4分者初步诊断为可疑哮喘(喘息性支气管炎)，如肺部有喘鸣音可作以下任意一试验：

　　①1‰肾上腺素每次0.01ml/kg，皮下注射，15～20分钟后喘息缓解，或喘鸣音明显减少者加2分。

　　②以舒喘灵气雾剂或舒喘灵溶液雾化吸入，观察喘息或喘鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。

喘病的临床表现

　　肺气上逆失于宣降，或肾失摄纳所引起的喘病表现，如呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等，为喘病的各种证候所共有，是喘病的证候特征。

　　呼吸困难为喘病的特征性证候，临床表现轻重不一。轻者仅见呼吸急迫，呼气吸气深长，一般尚能平卧。重者可见鼻翼煽动，张口抬肩，摇身撷肚，端坐呼吸，面唇发绀。急发者多表现呼吸深长费力，以呼出为快，胸满闷塞，甚则胸盈仰息，声高气涌，气喘与劳动及**无关。缓发者多表现呼吸微弱而浅表无力，以深吸为快，声低息短，动则加重，气喘与劳动及**明显相关。若病情危笃，喘促持续不已，可见肢冷汗出，体温、血压骤降，心悸心慌，面青唇紫等喘脱危象.

                               
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