幼儿急疹

王****萍

患儿男，1岁，10KG                   2015.11.23

主诉：发热3天，全身皮疹2天。

现病史：2013.11.23晚上患儿无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，伴咽喉红肿，无鼻噻、流涕。给予布洛芬混悬液口服或物理降温后体温降至正常，体温反复升高，予青霉素80万u、利巴韦林0.1、**5mg（st）、糜蛋白酶4000u雾化吸入 Bid，利巴韦林颗粒50mg po tid，2天后症状未见好转，26号到贵州省人民医院就诊，查血常规示白细胞2.6×10*9，诊断：上呼吸道感染，治疗:利可君5mg po tid，小儿清热感冒口服液4ml po tid，当天体温恢复至正常，28号发现患儿全身出现斑丘疹，患儿精神佳，饮食稍差，大小便通畅。

诊断：幼儿急疹

治疗:1.清淡饮食，

2.小儿抗病毒口服合剂3ml po tid。

请各位同仁看哈这个病例有什么欠缺的吗？望指教。

h****0

其他药上的太急，布洛芬就行，看护好就行，不过家长急也没办法

d****i

发热当天，既然<，为何不加用抗病毒药物。且**病毒唑青霉素同瓶？

王****萍

有抗病毒的啊，利巴韦林颗粒和抗病毒合剂啊

q****6

孩子39.5先用退热药，多观察，小孩能不用药就不用。热退疹出
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深***岸

婴幼儿急疹是儿科的常见病   病毒感染引起的自身免疫性疾病   不需用什么病毒也不需要抗生素    对症就可以了

m****0

利巴韦林用量过大，利巴韦林0.1雾化bid+利巴韦林颗粒50mg po tid，一天总量350mg，超出最大量150mg一倍多，难怪会白细胞减少……

话说我们医院口服利巴韦林不过是10mg/kg·天，那也只敢口服2、3天罢了，雾化吸入也只用15mg/kg·天的用量，超量使用怕白细胞减少和急性肝损伤……

幼儿急疹发病初期咽喉有特异性指征（非疱疹性咽峡炎的疱疹，伴咽喉局部干燥），早期怀疑是幼儿急疹，可用含有“升麻”或“荆芥”的中成药口服发疹，家用可用香芹、鲜艾叶等煮水药浴，可将幼儿急疹发疹前3至5天的发热期缩短1到2天。

幼儿急疹是自限性疾病，而且用青霉素雾化有用吗？怕过敏的话，我们这有护士配青霉素皮试液都过敏……

h****4

白细胞低 病毒感染  理论上对症退热即可，不过一般都会用抗病毒的药！