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伤寒检查 1、血常规:白细胞偏低或正常,粒细胞减少。 嗜酸性粒细胞减少或消失。 2、病原学:细菌培养是确诊伤寒的主要手段 血培养:病程第1周阳性率最高。 骨髓培养:阳性率最高。受病程及合用抗菌药物的影响小。 粪便培养:第3-4周阳性率高 尿培养:第2周后阳性 胆汁培养 3、肥达反应:阳性率最高的时期是病后第4周。 细菌性痢疾病因及表现 病机及病理 1、病机:侵袭力和内毒素是决定其致病的主要因素。 痢疾杆菌可产生内外两种毒素。 微循环障碍和脑水肿是中毒型菌痢的主要病理基础。 2、病理:急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。重者浅表溃疡形成。 病变部位:以乙状结肠和直肠为主。 表现 潜伏期为数小时至7天,多为1-2天 (一)急性菌痢 1、急性典型(普通型):急性发作的腹泻,伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便,左下腹压痛;粪便镜检WBC>15个/HP;粪便培养痢疾杆菌阳性。 2、急性非典型(轻型) 3、中毒型菌痢:多见于2-7岁。高热,全身中毒为主;中枢神经系统症状,呼衰,肠道症状常不明显或缺如。 24小时咨询电话:400-626-9910按2号键
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