远程缺血预处理对心脏手术可能并无裨益

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远程缺血预处理（**C）被报道为减少心脏手术缺血再灌注损伤的生物标志物，但其对临床结果的不确定性仍然存在。

研究人员进行了一项多中心的双盲随机对照的前瞻性试验，涉及的参与者为那些进行丙泊酚诱导的全身麻醉的，被择期接受心肺转流术的心脏外科手术成年患者。该试验比较了上肢**C假干预的结果。主要终点到出院时心肌梗死、中风或急性肾功能衰竭的复合型死亡。次要终点包括在90天时任何单一组分主要终点的发生。

总共有1403例患者接受随机分组。全分析集包括1385例患者（692例在**C组，693例在假**C组）。复合主要终点率没有显著的组间差异，**C组99例（14.3%），假**C组101例（14.6%）（P=0.89），任何的单一组成部分也无组间显著差异：死亡：**C组9例（1.3%），假**C组4例（0.6%）（P=0.21），心肌梗死：**C组47例（6.8%），假**C组63例（9.1%）（P=0.12），中风：**C组14例（2.0%），假**C组15例（2.2%）（P=0.79），以及急性肾功能衰竭：**C组42例（6.1%），假**C组35例（5.1%）（P=0.45）。


这些结果在每个方案分析中是相似的。在任何亚组分析中没有发现治疗效果。肌钙蛋白释放、机械通气时间、住在重症监护室或医院停留时间、新发房颤、以及术后谵妄发病率，在**C组和假**C组间无显著差异。没有**C相关的不良事件被报道。

在择期心脏手术患者中，当患者进行丙泊酚诱导麻醉时，进行上肢**C并没有表现出相关的利益。
来源：MedSci