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[专业资源] 我在临床上中西医结合治疗小孩眨眼症经验

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发表于 2015-11-28 17:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我在临床上中西医结合治疗小孩眨眼症经验
四川省资阳市红十字亲和医院眼科    徐奇頫
眨眼主要表现是眼睑不由自主地频繁眨动。临床上门诊以孩子最为多见。眨眼它又只是一个单一的临床表现,真正的病因不是完全清楚。此症对身体没有太大的影响,但是频繁的眨眼对孩子的形象影响很大,最担心是一旦形成习惯,要矫正就很难了。这对孩子本人与家长都有精神负担。笔者从大量的临床中用中西医结合的方法治疗对此病的诊断与治疗有一定的临床经验与体会。现报道如下。
临床资料
一  一般资料,共55例,男性35例女性20例。全部为双眼发病。发病年龄3-6岁29例,7-10岁13例,11-17岁13例,大于19岁不列入本次内容.发病时间小于1个月的31例,小于2-6个月的13例,7到12月的9例超过一年以上2例其中一例超过二年. 年龄在8岁.
二  病因与发病的情况.通过多年的临床经验,病因可分为如下几种,1;收集的患者都是孩子,其中有屈光不正的25例,有结膜炎的35例.多为结膜有充血与眼痒的表现.但是有挑食的孩子占多数为47例这47例中有15例有脾胃功能不好的表现.如消化不良,体弱多病,眼干.精神不隹等等.其它没有找到病因的多数是时间长的患儿.
我的治疗方法
第一:只要是有眨眼症的全部口服西药21金维他,和同时滴人工泪液以保持眼表湿润。
第二:针对患儿的情况分别以中医中药调理,如有脾胃功能不好的调理脾胃功能.有结膜炎的根据中医的辩证施治方法,如风寒型的用四味大发散加玄参,麦冬,充血重的加桑白皮.如果是风热型的用桑菊饮加减治疗,如果是气血不足的用四物汤加减治疗.同时滴滴抗生素眼药
第三:所有患儿都要注意一定要改下有挑食的习惯,目的是为了加强营养.要多吃蔬菜与水果,一定要忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。特别要注意保持大便正常。
第四:要特别注意孩子的用眼卫生.也就是孩子用眼的光线,姿势.距离与时间.有屈光不正的要注意矫正屈光不正.
第五:治疗结果,痊愈44例(恢复正常不再有眨眼的表现)占80%.好转9例(眨眼明显减少或是偶然有眨眼的表现)占6%无效2例.(无效原因主要是多动症,与时间太长)占0.3%。
讨论
眨眼症只是一个单一的临床表现,中医描述为“两目胞睑频频眨动之病症,称为“目劄””。见于《证治准绳》又叫“目连札”《眼科菁华录》又称“小儿劄目”。《中国医学百科全书之中医眼科学》中是这样记录的。“小儿疳疾上目,初期及白涩症多伴有此症。因小儿饮食偏嗜,损伤脾胃,以致脾虚运化失职,不能输精于目;或食郁虫积,郁热生风,肝风上拢;亦有因阴虚火炎,灼伤津液,目失滋养所致。还分为疳积脾虚用肥儿丸(医宗金鉴)。肝风上拢用柴胡清肝加减后用六味地黄丸以滋养肝肾(审视瑶函)(小儿证直诀)。还有阴虚火旺者用养肝祛风十珍汤(审视瑶函)或是知柏地黄丸(医宗金鉴)。其实这种表现西医还是认为主要是眼表营养达不到正常需要只有通过频繁眨动双眼来达到眼表营养的需要。
因此我在临床上在排除小儿有结膜炎与屈光不正的情况下重点以补充孩子眼表维生素与维量元素为主。在结合中医辩证施治的方法进行治疗常常收到很好的临床效果。

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发表于 2015-11-29 15:56 | 显示全部楼层
受教,虽然在临床也侥幸治愈几例类似病症,可是没有如此的明白其中关窍
发表于 2015-11-29 16:35 | 显示全部楼层
今天还有一例,不知怎么用药那!点哪种眼药效果好点!
 楼主| 发表于 2015-11-30 07:50 | 显示全部楼层
lujingtao 发表于 2015-11-29 15:56
受教,虽然在临床也侥幸治愈几例类似病症,可是没有如此的明白其中关窍

欢迎你常常来眼科看看,你会有更大的收获的。
 楼主| 发表于 2015-11-30 07:51 | 显示全部楼层
春暖A花开 发表于 2015-11-29 16:35
今天还有一例,不知怎么用药那!点哪种眼药效果好点!

欢迎你常常来眼科看看,你会有更大的收获的,
发表于 2015-12-1 18:20 | 显示全部楼层
能不能推荐几种中成药的眼膏那亲!
发表于 2015-12-2 00:07 | 显示全部楼层
学习了,谢谢楼主无私分享
 楼主| 发表于 2015-12-2 07:46 | 显示全部楼层
panzhichun 发表于 2015-12-2 00:07
学习了,谢谢楼主无私分享

不用谢,只要能为你们解决一点点问题我们都会感到非常的高兴。欢迎你常常来眼科看看,你会有更大的收获的。
发表于 2015-12-3 10:33 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享!!!受教了!!!
 楼主| 发表于 2015-12-3 15:56 | 显示全部楼层
四少爷 发表于 2015-12-3 10:33
谢谢楼主分享!!!受教了!!!

欢迎你常常来眼科看看,你会有更大的收获的。
发表于 2015-12-3 20:17 | 显示全部楼层
虽然不懂中医,但是很强大的样子赞一个
 楼主| 发表于 2015-12-4 08:45 | 显示全部楼层
二傻2 发表于 2015-12-3 20:17
虽然不懂中医,但是很强大的样子赞一个

欢迎你常常来眼科看看,你会有更大的收获的。
发表于 2015-12-5 15:42 | 显示全部楼层
徐奇俯 发表于 2015-12-4 08:45
欢迎你常常来眼科看看,你会有更大的收获的。

现在开始会经常来的
 楼主| 发表于 2015-12-5 17:27 | 显示全部楼层
二傻2 发表于 2015-12-5 15:42
现在开始会经常来的

欢迎欢迎。当然希望能看到你更多的精彩啊。
发表于 2015-12-7 09:16 | 显示全部楼层
看来经常眨眼与缺乏维生素有关,也要另外一种情况,家里有家长经常眨眼,有些孩子也会模仿,久而久之形成了坏习惯。

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 楼主| 发表于 2015-12-7 11:08 | 显示全部楼层
依秀儿 发表于 2015-12-7 09:16
看来经常眨眼与缺乏维生素有关,也要另外一种情况,家里有家长经常眨眼,有些孩子也会模仿,久而久之形成了 ...

的的确确也有这种情况。眨眼只是一个单一的表现,要解决问题就要找到真正引起的原因,针对性解决。谢谢你的参与。

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发表于 2015-12-30 14:23 | 显示全部楼层
谢谢徐老,临床上确实有很多这种病例,但是我的老师基本上都是不做任何治疗。今天学到了
 楼主| 发表于 2015-12-31 08:41 | 显示全部楼层
佳佳紫苏 发表于 2015-12-30 14:23
谢谢徐老,临床上确实有很多这种病例,但是我的老师基本上都是不做任何治疗。今天学到了

不用谢,只要能为你们解决一点点问题我们都会感到非常的高兴。
发表于 2015-12-31 10:15 | 显示全部楼层
这样的门诊病历每天都会碰上好几例!因为我们只用西医治疗,看看中医没有什么可以联合的,我也要学习一下!最近要进修一下才行!
发表于 2015-12-31 10:29 | 显示全部楼层

学习了,谢谢楼主无私分享
 楼主| 发表于 2015-12-31 11:39 | 显示全部楼层
金鑫康复堂 发表于 2015-12-31 10:29
学习了,谢谢楼主无私分享

不用谢,只要能为你们解决一点点问题我们都会感到非常的高兴。
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