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一、A1型题 1、男婴,足月,母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型A.Rh阳性,母血型0,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性,已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查 A.血培养 B.肝功能检查 C.血涂片找红细胞 D.抗体释放试验 E.测TORCH抗体 【正确答案】:D 2、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 A.生后6~8小时 B.生后8~12小时 C.生后12~24小时 D.生后24~48小时 E.生后24~72小时 【正确答案】:E 【答案解析】: ①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或**引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心律增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症. ②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差. ③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症. 【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】 3、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 A.初生至6小时 B.初生至12小时 C.初生至24小时 D.初生至48小时 E.初生至72小时 【正确答案】:E 4、新生儿A.B.0血型不合是指 A.母亲为A型,婴儿是0型 B.母亲为B型,婴儿是0型 C.母亲为AB型,婴儿是O型 D.母亲为0型,婴儿是A或B型 E.母亲为0型,婴儿是AB型 【正确答案】:D 【该题针对“新生儿溶血病的诊断”知识点进行考核】 5、母乳性黄疸出现黄痘的时间 A.多于生后1天 B.多于生后2~3天 C.多于生后4~7天 D.多于生后8~9天 E.多于生后10天 【正确答案】:C 【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】 6、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为 A.0~1分 B.2~3分 C.4~7分 D.5~8分 E.8~10分 【正确答案】:C 【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】 7、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是 A.生后半小时左右 B.生后1小时左右 C.生后2小时左右 D.生后4小时左右 E.生后8小时左右 【正确答案】:A 8、新生儿生后 A.6小时内排出胎便 B.12小时内排出胎便 C.18小时内排出胎便 D.24小时内排出胎便 E.36小时内排出胎便 【正确答案】:D 9、足月儿生后第1小时内呼吸率可达 A.40~50次/分 B.50~60次/分 C.60~70次/分 D.60~80次/分 E.70~80次/分 【正确答案】:D 10、A、B、O血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为 A.0型全血 B.0型血细胞和A.B.型血浆 C.0型血浆和AB型血细胞 D.与新生儿相同的AB0血型 E.与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆 【正确答案】:B 【答案解析】:新生儿溶血的换血疗法 血源:Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型、ABO系统与患儿同型的血液,紧急或找不到血源时也可选用O型血;母O型、子A或B型的ABO溶血病,最好用AB型血浆和O型血红细胞的混合血,也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血;有明显贫血和心力衰竭者,可用血浆减半的浓缩血。故答案选择B。 【该题针对“新生儿溶血病的治疗”知识点进行考核】 11、正常足月新生儿 A.出生体重2000~2499g B.出生体重2500~4000g C.出生体重2500~3000g D.出生体重3000~3999g E.出生体重>4000g 【正确答案】:B 【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】 12、足月儿是指 A.胎龄>30周至<40周的新生儿 B.胎龄>37周至<40周的新生儿 C.胎龄>37周至<42足周的新生儿 D.胎龄>20周至第37周的新生儿 E.胎龄>30周至<37足周的新生儿 【正确答案】:C 13、新生儿是指从出生到生后 A.14天内的婴儿 B.28天内的婴儿 C.30天内的婴儿 D.32天内的婴儿 E.60天内的婴儿 【正确答案】:B 【该题针对“新生儿的特点及护理”知识点进行考核】 14、早产儿指 A.胎龄>20周至37足周的新生儿 B.胎龄>28周至<37足周的新生儿 C.胎龄>28周至第37周的新生儿 D.胎龄>20周至第37周的新生儿 E.胎龄>30周至<37足周的新生儿 【正确答案】:B 15、新生儿溶血病中A、B、0血型不合的溶血症最确切的诊断依据为 A.黄疸出现较早,进展很快 B.贫血肝脾肿大,网织红细胞增高 C.母亲的血型为0型,小儿血型为A.型 D.新生儿血清胆红素增高同时,血红蛋白明显下降 E.血型抗体(游离、释放试验)阳性 【正确答案】:E 【该题针对“新生儿溶血病的诊断”知识点进行考核】 16、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的 A.光照疗法 B.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿 C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病 D.交换输血 E.防止低血糖,低体温 【正确答案】:C 【答案解析】:本题选C。在新生儿溶血病时,白蛋白每次按1g/kg供给。并不是如C所述“多输”。 17、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选 A.苯**钠 B.安定 C.水合氯醛 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠 【正确答案】:A 18、新生儿缺氧缺血性脑病多见于 A.早产儿 B.小于胎龄儿 C.足月儿 D.微小儿 E.足月小样儿 【正确答案】:C 【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】 19、新生儿溶血病换血治疗的指征,血清胆红素在足月儿至少应大于 A.100mg/L B.150mg/L C.200mg/L D.250mg/L E.300mg/L 【正确答案】:C 【该题针对“新生儿溶血病的治疗”知识点进行考核】 20、新生儿溶血病的产后治疗生后l天内禁用 A.压缩血细胞换血 B.白蛋白 C.光照疗法 D.换血疗法 E.5%碳酸氢钠 【正确答案】:B 21、新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后
A.1~2天 B.2~3天 C.2~4天 D.2~5天 E.4~7天 【正确答案】:E 22、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是 A.母亲血型 B.婴儿血型 C.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D.患儿血清游离抗体 E.改良法抗人球蛋白试验 【正确答案】:E 23、新生儿生后2~3天出现黄疸者最常见的是 A.败血症 B.母乳性黄疸 C.新生儿肺炎 D.生理性黄疸 E.胆道闭锁 【正确答案】:D 24、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁 C.新生儿溶血病 D.败血症 E.母乳性黄疸、 【正确答案】:C 25、新生儿出生3天后出现黄疸者,下列哪项不可能 A.败血症 B.新生儿肺炎 C.胆道闭锁 D.母乳性黄疸 E.新生儿溶血病 【正确答案】:E 26、新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的 A.生后2~5天出现黄疸 B.一般情况良好 C.足月儿14天内消退 D.早产儿4周内消退 E.血清胆红素<257μmol/L(150mg/L) 【正确答案】:E 【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】 27、新生儿病理性黄疸的特点是 A.生后24小时内出现黄疸 B.足月儿2周内消退 C.早产儿3~4周内消退 D.血清胆红素80—100mg/L E.血清结合胆红素10mg/L左右 【正确答案】:A 【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】 28、约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后 A.生后1~2天出现黄疸 B.生后2~3天出现黄疸 C.生后2~4天出现黄疸 D.生后2~5天出现黄疸 E.生后2~6天出现黄疸 【正确答案】:D 【答案解析】: 生理性黄疸症状体征 大部分新生儿在出生后2~3d出现黄疸,最迟可在第5天出现,5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4~5d最明显,足月儿在生后10~14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸,可持续3~4周消退。生理性黄疸不伴有其他症状,小儿精神、反应好,个别新生儿吃奶稍差。 29、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中,错误的是 A.体温调节中枢发育不成熟 B.皮肤表面积相对较大 C.血流较丰富 D.棕色脂肪含量较多 E.体内能量储存少 【正确答案】:D 【答案解析】:褐色脂肪组织(称为棕色脂肪)有助于婴儿,幼儿和其他小型哺乳动物住宿热烈燃烧的热量激活时低温。 早产儿易发生寒冷伤综合征时是棕色脂肪含量少。 30、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于 A.股 B.小腿 C.臀部 D.面颊 E.上肢 【正确答案】:B 31、新生儿窒息复苏时最根本的是 A.尽量吸尽呼吸道粘液 B.触觉** C.复苏器加压给氧 D.胸外按压心脏 E.喉镜下经口气管插管 【正确答案】:A 32、下列新生儿胎便的特点哪项是错误的 A.新生儿l2小时内排出胎便 B.由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C.墨绿色 D.约2~3天排完 E.早产儿胎便排出常延迟 【正确答案】:A 【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】 33、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的 A.贲门括约肌发达 B.幽门括约肌较发达 C.下食管括约肌压力低 D.胃底发育差,呈水平位 E.肠管壁较薄,通透性高 【正确答案】:A 34、足月新生儿睡眠时平均心律为 A.100次/分 B.110次/分 C.120次/分 D.130次/分 E.140次/分 【正确答案】:C 35、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是 A.IgA B.IgD C.IgG D.IgM E.IgE 【正确答案】:C 36、新生儿神经系统反射,下列哪项不正确 A.觅食反射 B.吸吮反射 C.克氏征阳性 D.拥抱反射 E.腹壁反射稳定 【正确答案】:E 37、新生儿败血症的感染途径最常见的是 A.母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿 B.胎膜早破 C.产时胎儿通过产道时吸入 D.产后感染 E.羊水穿刺 【正确答案】:D 【该题针对“新生儿败血症”知识点进行考核】 38、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是 A.B.群链球菌 B.大肠杆菌 C.金葡菌 D.绿脓杆菌 E.肠杆菌 【正确答案】:C 【答案解析】: 病原菌:早发型多于生后7天内发病,较少见,病情危重,系宫内或分娩时感染所致。国内以G-杆菌多见,尤其以大肠杆菌最常见,GBS在国外多见,但在我国很少。 晚发型于出生7天后发病,系产后感染所致。在我国以G+球菌,特别是金黄色葡萄球菌占优势,可在新生儿室爆发流行。有报告绿脓杆菌仅次于金黄色葡萄球菌,鼠伤寒杆菌在我国也很常见,亦可于新生儿室爆发流行。此外,表皮葡萄球菌日益增多,厌氧菌及机会菌感染也应注意。 此题问的是产后感染,所以应该是C ,不选B。 【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】 39、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的是 A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.B.群链球菌(**) D.表皮葡萄球菌 E.绿脓杆菌 【正确答案】:A 【该题针对“新生儿与新生儿疾病”知识点进行考核】 40、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯**,其负荷量为 A.5mg/kg B.10mg/kg C.15mg/kg D.20mg/kg E.25mg/kg 【正确答案】:D 【该题针对“新生儿缺氧缺血性脑病”知识点进行考核】 41、新生儿早发型败血症是指 A.生后1天内起病 B.生后一周尤其3天内起病 C.生后3天~7天发病 D.出生7天后发病 E.出生10天发病 【正确答案】:B 【答案解析】:本题选B。 新生儿早发型败血症是指出生后7天内起病。B项的描述最恰当。 【该题针对“新生儿败血症”知识点进行考核】 24小时咨询电话:400-626-9910按2号键
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