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[病例讨论] 腹痛伴四肢肌肉疼痛半天。

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1# 楼主
发表于 2015-11-28 04:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,24岁,公交车司机。主诉:腹痛,反酸并四肢肌肉疼痛半天。既往有“胃病”史多年,有胃镜检查史,诉:正常,但每年都有较厉害腹痛发作。此次发作还伴有便结,便中带水,恶心,四肢近心端肌肉疼痛,鼻衄,头痛,无发热、乏力、呕吐、黑便、头晕。查体:无黄染,腹软,剑突下压痛,未见包块,四肢肌肉肌力、肌张力均正常。开始是同事接诊看的,考虑胃炎发作予:兰索、硫糖铝、莫沙口服,过了两小时无改善再来是我接诊,查腹部B超:未见异常。予:静脉泮托、能量,654-2肌注后腹痛肌肉痛均缓解回去。但过了3小时症状再发加重,建议住院未同意,否认***史,予加查风湿三项及尿酸仅血沉偏高,电解质正常,血常规:白细胞、红细胞、血小板均显著增高,中性粒高,血红蛋白正常,心肌酶尚未出结果,因此还没请会诊。大家帮参考一下是什么原因引起四肢肌肉疼痛的?要说胃炎发作我还只是见引起头疼而已,还没见过有伴四肢肌肉疼痛的,而且胃疼缓解四肢肌肉疼痛也跟着缓解,会是风湿和结蒂组织病吗?

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2# 沙发
发表于 2015-11-28 21:10 | 只看该作者
感谢您分享病例,建议下次按病例格式发帖以便大家阅读讨论。
3# 板凳
发表于 2015-11-29 20:26 | 只看该作者
患者会不会从在“感冒”的问题,才出现胃疼和四肢肌肉疼痛
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4
发表于 2015-11-30 12:58 | 只看该作者
用桂附理中丸,仅供参考。
5
发表于 2015-11-30 23:35 | 只看该作者
鉴别一下格林巴利综合征
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受到警告 6
发表于 2015-12-1 09:58 | 只看该作者
二货一个,中医针灸加推拿,你笨吗?明显是脾胃失和,脏腑辨证,经络辨证,你不会吗?把西医那套先扔掉。
7
发表于 2015-12-19 07:05 | 只看该作者
主要是中暑可用正气?囊,其病机湿中夹暑,因有胃病史可加胃药,还可加止痛药。
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