2016年临床执业医师综合笔试精选复习资料（12

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丹毒的概述

　　丹毒：丹毒是由β溶血性链球菌侵入后引起皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。起病急、高热、寒战和全身不适。其皮肤病变好发于下肢和面部，局部烧灼样痛，片状红疹，中间较淡，边缘清，略隆起，有时形成水疱，内含浆液样液体。血象白细胞增高，分类左移。以水疱中抽取浆液样液体作涂片和培养，可发现溶血性链球菌，对确诊有重要价值。全身中毒症状不如丹毒明显。只有少数严重病例，皮疹波及全身时，才有发热。

宫颈癌的常见鉴别

　　1.子宫颈糜烂：可有月经间期出血，或接触性出血，**分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，拭擦后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作**脱落细胞学检查或***组织检查以明确诊断。

　　2.子宫颈外翻：外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，较易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。**脱落细胞学检查或活检可鉴别。

　　3.子宫颈息肉：临床上可有月经期出血，或接触性出血。但宫颈息肉表面光滑，弹性好，病理可明确诊断。

　　4.宫颈湿疣：现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。

　　5.子宫内膜癌：有**不规则出血，**分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。

　　6.其他：宫颈良性病变子宫粘膜下肌瘤、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。

                               
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