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[笔试资源] 2016年临床助理医师考试巩固试题及答案(1)

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1# 楼主
发表于 2015-11-25 16:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  1.患者40岁,是同性恋者,近日出现腹泻,消瘦,低热,经多方检查,最后诊为艾滋病,问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用
  A α-干扰素
  B 叠氮脱氧胸苷
  C 戊烷咪
  D 胸腺肽
  E 核糖核酸
  B
  2.损伤性血胸其出血可自行停止者多为
  A 肋间动脉出血
  B 肺破裂
  C 胸廓内动脉出血
  D 腔静脉出血
  E 心脏大血管出血
  B
  3.损伤性、进行性血胸是指
  A 胸腔积血1000ml以上
  B 胸部伤口流血不止
  C 胸腔中等量以上积血
  D 气管向健侧移位,叩诊浊音
  E 经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降
  E
  4.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的
  A 伤侧负压消失
  B 伤侧肺萎陷
  C 肺内部分气体对流
  D 纵隔扑动
  E 伤侧有反常呼吸
  E
  5.开放性气胸患者呼吸困难最主要的 急救措施是
  A 吸氧
  B 输血补液
  C 气管插管行辅助呼吸
  D 立即剖胸探查
  E 迅速封闭胸部伤口
  E
  6.张力性气胸主要的病理生理改变是
  A 纵隔向健侧移位
  B 纵隔扑动
  C 胸壁反常呼吸运动
  D 肺内气体对流
  E 皮下气肿
  A
  7.张力性气胸产生休克,急救措施首先是
  A 输血
  B 用升压药
  C 抗休克同时开胸探查
  D 患侧胸腔排气减压
  E 气管插管辅助呼吸
  D
  8.血胸继发感染诊断最可靠的依据是
  A 寒战,高热
  B 白细胞计数增高
  C 胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300∶1
  D 胸腔穿刺液混浊
  E 穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
  E
  9.胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压差变小,此时首先应想到
  A 闭合性气胸
  B 张力性气胸
  C 外伤性气胸
  D 外伤性血心包
  E 创伤性窒息
  D
  10.某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20次.分,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是
  A 胸穿排气
  B 一般观察
  C 肋间闭式引流术
  D 牵引固定
  E 胶布固定
  B
      11.患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次.分,血压12.8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是
  A 输血,补液,抗休克
  B 立即胸腔排气
  C 胶布固定
  D 应用升压药
  E 氧气吸入
  B
  12.男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20分钟后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常。化验:Hb12g,WBC 10×10的9次方/L,胸透及便常规正常,最大可能诊断是
  A 挤压综合征
  B 广泛软组织挫伤
  C 创伤性休克
  D 损伤性窒息
  E 颅脑损伤
  D
  13.男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是
  A 立即开胸手术止血
  B 输血输液
  C 胸腔穿刺排除积血
  D 周身抗生素防止感染
  E 胸腔闭式引流术
  C
  14.男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体:意识清,脉搏130次/分,奇脉(+),血压12/10.7kPa,呼吸32次/分,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是
  A 闭合性气胸
  B 张力性气胸
  C 肺挫伤
  D 血胸
  E 血心包
  E
  15.右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是
  A 继续输血补液
  B 给止血药
  C 剖胸探查止血
  D 闭式引流加负压吸引
  E 给血管活性药
  C
  16.有关过期妊娠的定义,准确的是 ( )
  A.妊娠达到42周
  B.妊娠超过42周
  C.妊娠达到或超过40周
  D.妊娠达到或超过43周
  E.妊娠达到或超过42周
  E
  17.5岁小儿,下列哪项不正常 ( )
  A.体重20kg
  B.身长105cm
  C.乳牙20颗
  D.腕部骨化中心6个
  E.上部量与下部量相等
  E
  18.鼻咽癌最常见的病理分类为 ( )
  A.高分化鳞状细胞癌
  B.低分化鳞状细胞癌
  C.未分化癌
  D.高分化腺癌
  E.低分化腺癌
  B
  19.心肺复苏的下列描述哪项错误 ( )
  A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
  B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸
  C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压
  D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
  E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤
  C
  20.呼吸复苏的首选方法是 ( )
  A.口对口呼吸
  B.气囊面罩
  C.经口气管插管
  D.经鼻气管插管
  E.气管切开
  A
      21. 重症肌无力的主要病理生理机制是
  A乙酰胆碱释放增多
  B乙酰胆碱释放减少
  C乙酰胆碱受体数目增多
  D乙酰胆碱受体数目减少
  E乙酰胆碱抗体减少
  答案D
  (22-24题共用答案)
  A非甾体消炎镇痛药
  B发作早期给*****
  C苯噻碇、心得安
  D5-羟色胺受体激动剂
  E皮质类固醇
  22. 不常发作也不很强烈的偏头痛应用
  答案A
  23. 不常发作但很强烈的偏头痛应用
  答案B
  24. 发作频繁,每月发作2次者
  答案C
  25. 周期性麻痹患者反复发作后,发作间隙期的肌力是
  A明显减退
  B正常
  C正常伴感觉减退
  D正常伴腱反射减退
  E减退伴肌肉明显萎缩
  答案B
  26.偏头痛的特点应除外
  A发作性
  B搏动性
  C对声、光**敏感
  D伴恶心、呕吐
  E一般没有预感
  答案E
  27 偏头痛发作过程中头部血管的改变规律是
  A颅内动脉先收缩,而后颅外动脉扩张
  B颅内动脉先扩张,而后颅外动脉收缩
  C颅外动脉先收缩,而后颅内动脉扩张
  D颅骨外动脉先收缩,而后颅内动脉扩张
  E以上均可能
  答案A
  28.重症肌无力临床分型不包括
  A眼型
  B延髓型
  C急性进展性
  D轻或中度全身型
  E晚期严重全身型
  答案B
  29.重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为
  A眼球运动障碍
  B吞咽困难
  C构音障碍
  D功能呼吸肌无力不能维持正常换气
  E四肢无力,动作困难
  答案D
  30.低钾型周期性麻痹瘫痪正确的是
  A多见于儿童
  B常在休息时发病
  C肢体瘫痪多为对称性
  D不会影响呼吸肌
  E四肢远端重于近端
  答案C
      31瘫痪属于哪类疾病
  A周围神经疾病
  B脊髓疾病
  C脑疾病
  D肌肉疾病
  E颅内占位性疾病
  答案D
  32 低钾型周期性**诱因是
  A饱餐
  B剧烈活动
  C情绪激动
  D寒冷
  E以上均是
  答案E
  33.典型偏头痛和普通型偏头痛20岁女性,发作性头疼1年,在头痛前有短暂的视力模糊和闪光,继而偏侧搏动性头痛,伴恶心呕吐,持续3-5小时后缓解。应诊断
  A典型偏头痛
  B丛集性偏头痛
  C普通型偏头痛
  D紧张性偏头痛
  E头痛性癫痫
  答案A
  34.治疗偏头痛应用*****应每天不超过
  A 2-3片
  B 4-5片
  C 6-7片
  D 8-9片
  E 10-11片
  答案C
  35.重症肌无力与Lambert-Eaton肌无力综合征的区别是
  A是否血清出现抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体增高
  B是否对抗胆碱酯酶药物有效
  C是否出现肌疲劳现象
  D是否新斯的明试验阳性
  E以上均不是
  答案A
  36. 破伤风病人的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是
  A. 面部表情肌
  B. 咀嚼肌
  C. 颈部肌群
  D. 背部肌群
  E. 四肢肌
  37.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中:
  A.钾离子浓度降低
  B.钠离子浓度降低
  C.氯离子浓度降低
  D.钙离子浓度降低
  E.磷离子浓度降低
  38.10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是:E
  A.脑膜炎复发
  B.脑膜炎后遗症
  C.脑脓肿
  D.脑水肿
  E.硬膜下积液
  39. 男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是:D
  A. 心肌梗塞
  B. 急性胰腺炎
  C. 急性阑尾炎
  D. 美尼尔综合征
  E. 急性胃炎
  40. 男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb:90g/L.最可能的诊断是:C
  A. 慢性胆囊炎
  B. 慢性肝炎
  C. 胃癌
  D. 消化性溃疡
  E. 功能性消化不良

                               
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