2016年中医医师《中医内科》专项复习资料(4)

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肺胀，肺痨

　　一、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

　　1)肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

　　2)阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散

　　3)痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤

　　4)痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤

　　5)痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

　　二、肺痨阴月火合***造

　　1)肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸

　　2)阴虚火旺：滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

　　3)气阴耗伤：益气养阴-***汤

　　4)阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸

　　三、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸

　　1.痰饮

　　1)脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

　　2)饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸

　　2.悬饮

　　1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤

　　2)饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹

　　3)络气不和：理气和络-香附旋覆花汤

　　4)阴虚内热：滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散

　　3.溢饮 解表化饮-小青龙汤

　　4.支饮 温肺化饮、下气平喘-小青龙汤

　　5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤

　　四、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。

　　1)肺卫不固：益气固表-玉屏风散

　　2)营卫不和：调和营卫-桂枝汤

　　3)阴虚火旺：滋阴降火-当归六黄汤

　　4)邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤

　　五、血证：鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐(泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归)

　　1.鼻出血

　　1)邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血-桑菊饮

　　2)胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血-玉女煎

　　3)肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤

　　4)气血亏虚：补气摄血-归脾汤

　　2.咳血

　　1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤

　　2)肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散

　　3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸

　　3.吐血

　　1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散

　　2)肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤

　　3)气虚血溢：益气、健脾、摄血-归脾汤

　　4.便血

　　1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散

　　2)气虚不摄：益气摄血-归脾汤

　　3)脾胃虚寒：健脾温中、养血止血-黄土汤

　　5.尿血

　　1)下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子

　　2)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸

　　3)脾不统血：补脾摄血-归脾汤

　　4)肾气不固：补益肾气、固摄止血-无比山药丸

                               
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