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能失调性子宫出血辨证论治 (1)无排卵性功血(崩漏) ①肾虚证 肾阳虚证——治法:温肾固冲,止血调经;方药:右归丸去肉桂,加艾叶炭、补骨脂、黄芪。 肾阴虚证——治法:滋肾养阴,调经止血;方药:左归丸去牛膝合二至丸。 ②脾虚证——治法:补气摄血,固冲调经;方药:固本止崩汤合举元煎。 ③血热证 虚热证——治法:滋阴清热,止血调经;方药:保阴煎合生脉散加阿胶。 实热证——治法:清热凉血,止血调经;方药:清热固经汤加沙参、麦冬。 ④血瘀证——治法:活血化瘀,止血调经;方药:逐瘀止血汤。 (2)排卵性月经失调 ①排卵性月经过多(月经过多) 气虚证——治法:补气升提,固冲止血;方药:安冲汤加升麻。 血热证——治法:清热凉血,固冲止血;方药:保阴煎加炒地榆、槐花。 血瘀证——治法:活血化瘀,固冲止血;方药:桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄。 ②黄体功能不足(月经先期) 脾气虚弱证——治法:健脾益气,固冲调经;方药:补中益气汤。 肾气不固证——治法:补肾益气,固冲调经;方药:固阴煎。 阳盛血热证——治法:清热降火,凉血调经;方药:清经散。 肝郁血热证——治法:疏肝解郁,清热调经;方药:丹栀逍遥散。 阴虚血热证——治法:养阴清热,固冲调经;方药:两地汤。 ③子宫内膜不规则脱落(经期延长) 气虚证——治法:补气摄血,固冲调经;方药:举元煎。 虚热证——治法:养阴清热,凉血调经;方药:两地汤合二至丸。 湿热蕴结证——治法:清热利湿,止血调经;方药:固经丸。 血瘀证——治法:活血化瘀,固冲调经;方药:桃红四物汤合失笑散。 ④排卵期出血(经间期出血) 肾阴虚证——治法:滋肾养阴,固冲止血;方药:加减一阴煎。 湿热证——治法:清热除湿,凉血止血;方药:清肝止淋汤加减。 脾气虚证——治法:健脾益气,固冲摄血;方药:归脾汤。 血瘀证——治法:活血化瘀,理血归经;方药:逐瘀止血汤。
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