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[执业笔试资源] 2016年临床执业医师综合笔试精选复习资料(7)

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发表于 2015-11-25 09:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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二氧化碳对呼吸调节的作用
  一定水平的PCO2是兴奋呼吸中枢,维持呼吸运动的所必需的,CO2是呼吸调节的最重要的生理性体液因素。吸入气中CO2稍微增加,就会使呼吸加深加快,通气量增加,但是吸入气的CO2超过一定比例,会造成体内CO2蓄积,抑制中枢和呼吸运动,出现呼吸困难、头痛、头晕等CO2麻醉症状。
  CO2血中分压升高后,可以透过血-脑脊液屏障,通过提高脑脊液中H+浓度,作用于中枢化学感受器,增强呼吸运动;也可以直接作用于外周化学感受器,增强呼吸,但这并非主要途径
不同疾病的胸痛比较
  (1)心绞痛
  为胸骨后剧烈的挤压性、绞窄性疼痛;可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物**心脏内自主神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑产生疼痛。
  (2)肺癌 中华考试网校小编整理
  为不规则的钝痛或隐痛,呼吸和咳嗽时加重;是肿瘤侵及胸膜、肋骨的表现。
  (3)带状疱疹
  为灼热、刀割样痛;是由带状疱疹病毒侵犯肋间神经所致的神经痛。
  (4)肺梗死
  为胸膜炎样疼痛:深呼吸或咳嗽时疼痛明显加重;心绞痛样疼痛:胸骨后剧烈的挤压痛。
  (5)干性胸膜炎
  为固定性**样疼痛,随咳嗽和呼吸加重,是炎症侵及胸膜所致。

                               
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