2016年临床执业医师综合笔试精选复习资料（6）

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骨盆出口狭窄的分级

　　根据坐骨结节间径及坐骨结节间径与骨盆出口后矢状径之和数值不同，将骨盆出口狭窄分3级：

　　Ⅰ级为临界性狭窄，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和15.0cm;中华考试网校小编整理

　　Ⅱ级为相对性狭窄，坐骨结节间径6.0～7.0cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和12.0～14.0cm;

　　Ⅲ级为绝对性狭窄，坐骨结节间径≤5.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和≤11.0cm.

胎儿的成熟度检查

　　一、正确推算妊娠周数：必须问清末次月经第一日的确切日期，并问明月经周期是否正常，有无延长或缩短。

　　二、尺测耻上子宫长度及腹围，以估算胎儿大小。简单易记的胎儿体重(g)估算方法为子宫长度(cm)×腹围(cm)+200。

　　三、B型超声测胎头双顶径值>8.5cm，提示胎儿成熟。

　　四、胎儿肺成熟度检查：检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值：该值>2，提示胎儿肺成熟。能测出磷酸酰甘油，提示胎儿肺成熟，此值更可靠。行羊水泡沫试验，两管液面均有完整泡沫环，提示胎儿肺成熟。　　五、胎儿肾成熟度检查：检测羊水肌酐值：该值≥176.8μmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟。

　　六、胎儿肝成熟度检查：检测羊水胆红素类物质值：用△OD450测该值<0.02，提示胎儿肝成熟。

　　七、胎儿皮脂腺成熟度检查：检测羊水含脂肪细胞出现率：该值达20%，提示胎儿皮肤成熟。

　　八、胎儿唾液腺成熟度检查：检测羊水淀粉值：碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。

                               
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