2016年中西医结合助理医师考试精华辅导（2）

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风湿热的辅助检查

　　(1)实验室检查：咽拭子培养链球菌阳性及抗链球菌溶血素“O”(ASO)阳性，提示患者近期内有A组乙型溶血性链球菌有感染。急性炎症反应物如红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)在急性期升高。血清糖蛋白电泳α1及α2增高可达70%.非特异性免疫指标如免疫球蛋白(IgM、IgG)、循环免疫复合物(CIC)和补体C3增高约占50%~60%.抗心肌抗体(AHRA)、抗A组链球菌菌壁多糖抗体(ASP)、外周血淋巴细胞促凝血活性试验(PCA)阳性也在风湿热诊断中具有较好的敏感性和特异性。

　　(2)心电图及影像学检查：对风湿性心脏炎有较大意义。心电图检查有助于发现窦性心动过速、P-R间期延长和各种心律失常。超声心动图可发现早期、轻症心脏炎以及亚临床型心脏炎和心包积液。心肌核素检查(ECT)可发现轻症及亚临床型心肌炎。

慢性疼痛

　　(一)药物治疗

　　麻醉性镇痛药

　　(**类)**，哌替啶，**，可待因

　　解热镇痛抗炎药

　　(非甾体抗炎药)阿司匹林，吲哚美辛、布洛芬，芬必得，双氯芬酸钠，保泰松

　　催眠镇静**，硝基安定，艾司唑仑

　　抗癫痫药苯妥英钠和卡马西平

　　抗忧郁药丙米嗪，阿米替林，多塞平

　　(二)神经阻滞

　　(三)痛点注射

　　(四)针灸疗法

　　(五)**疗法

　　(六)物理疗法

　　(七)心理疗法

                               
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