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[其他] 2016年口腔执业医师综合笔试考前预习资料(1)

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发表于 2015-11-24 10:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 多形性腺瘤
  多形性腺瘤(pleomorphicadenoma)是一种包膜情况不一,光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤,占唾液腺上皮性肿瘤的51%,占其良性肿瘤的88%.约80%发生于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺罕见。小唾液腺以腭部最多见,上唇、磨牙后腺、颊腺和舌等均可发生。临床上通常表现为生长缓慢的肿块,多数直径在2~5cm.肿瘤呈不规则形,表面有结节,触之软硬不一,可活动。发生于腭部和多次复发者一般不活动,腭部肿物较大时黏膜表面可形成创伤性溃疡。当生长加快并伴有疼痛时应考虑恶变。
  肉眼见肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性,灰白色或黄色,有白色条纹,可见囊腔形成,囊腔内含透明黏液,有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物,偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。
  镜下肿瘤细胞的类型多样,组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构,腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底细胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡,即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少,纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整,但厚薄不一,包膜内可见有肿瘤细胞侵入,少数部分包膜消失,这种

                               
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