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人们结束了春节的长假,又投入到紧张的工作、学习中去,来不及“休整”的肠胃却开始作怪起来,在医院消化科,患者更是络绎不绝。河南省中医院消化科牛学恩教授介绍说,初春是肠胃病的高发季节,病因纷繁复杂,过去是因饮食不节因素占多数,现在却因紧张焦虑因素占多数。因而源于抑郁症的肠胃病占了一半多。
是肠胃病还是抑郁症?
病例一:王先生是年轻的公司中层主管,工作忙压力大,经常加班加点,生活、饮食很不规律。近日来,王先生经常感觉浑身没劲,没有食欲,饭后感觉腹中胀气,还出现了腹泻或便秘。起初,王先生不以为然,只是随便吃些助消化的药,病情不见好转,反而越来越重。在做了一系列检查后,未见肠胃异常,但不舒服的感觉始终纠缠着他,严重影响了工作生活。
病例二:刘女士,年近四十的白领人士,工作紧张繁忙,每天至少要工作10小时,晚上疲惫地回家后,还要辅导儿子功课。工作和生活压力让她觉得喘不过气来,每天神经都绷得紧紧的,使她经常感到腰背酸痛、周身无力,还常常失眠。最近工作更加繁忙,竟又添了肠胃不适的新毛病。
牛学恩教授在仔细分析了他们的讲述和检查结果后,将其诊断为:功能性消化不良伴发抑郁症。牛教授解释说,两千多年前的《黄帝内经》中就有“思则气结”之说,而上世纪也有学者对情绪波动对人体胃肠运动的影响做过研究。研究显示,当患者情绪忧郁、恐惧或易怒时,可显著延缓胃的消化与排空,结肠运动也明显受到抑制。据统计,功能性消化不良患者中符合抑郁症诊断标准的占50%以上,结肠功能紊乱患者中50%以上伴有抑郁。抑郁症最突出的症状是情绪低落、精神疲惫、自卑、自责等。除了这些精神症状外,尤其引起的躯体症状可涉及全身各个系统,如胃肠症状(恶心、呕吐)、心血管症状(心慌、早搏、心动过缓、心前区疼痛)等。正是因为这些躯体症状而使许多患者到内科就诊,从而使情绪抑郁等问题被忽视。由于部分医生对此病认知不够,造成病人反复就医,频繁检查,浪费了时间和资金。
抑郁症的治疗
如果人们能及时就诊,经医生辨明消化道等症状是由于抑郁引起而非躯体器质性疾病所致,就需要进行抗抑郁治疗。抗抑郁治疗一般常采用心理治疗与药物治疗相结合的方法。患者可从医生那里得到真诚的解释、劝告、建议并纠正一些不正确的认识。中医药在抑郁症的治疗上有着相当的优势,随着情感障碍的纠正,由此引起的身体的各种不适症状也会随之好转。
中医将抑郁症分以下几类,其治疗有相应的原则:
☆“喜悲伤欲哭”。悲伤出于心肺,过分悲伤者最容易引起其他脏腑的功能失调而产生病变,此类患者宜选用抑肝散加合欢皮、百合。
☆“愁忧者,气闭塞而不行”。善忧思兼见气机不利之胃脘满闷、脾失健运而不思饮食;症状严重者,甚至无饥饿感,以及因过度思虑而失眠等。宜选用半夏泻心汤加平胃散、姜黄、紫苏梗。
☆“思者,脾与心病……或有劳心思虑,损伤精神,致头眩目昏,心虚气短,惊悸烦热者,有思虑伤心,致心神不足,而不能寐者,……有因思劳伤心脾,致健忘失事,言语颠倒如痴者……”。治疗宜补益心脾,选用归脾汤加郁金、香附等。
除了药物治疗外,辅以针灸调理经脉之气治疗。此外,可配合音乐疗法、心理疗法等,同时做渐进性放松运动,缓解忧郁的情绪。还可采用以下方法治疗:
体育疗法:锻炼后可以给人一种轻松自主的感觉,有助于克服孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期效果。例如跑步、跳绳、跳健身舞等,每周至少做3次,每次持续20~30分钟。散步也可以达到同样效果。
营养疗法:建议人们多吃富含维生素B的食物,如粗粮、鱼等。必要时,可让患者服一定剂量的复合维生素B。
交际疗法:研究证明,善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神上要愉快得多,“朋友乃良药”,建议人们融入社会,多交朋友。 |
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