中医的难堪（我只给你手你看看我是什么病）

圣**疗 · 发表于 2005-3-22 22:46

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　　不知从何时起，一些患者在看中医时往往不愿主动诉说病情，而
是喜欢用诊脉来考医生。他们往大夫面前一坐，把手一伸，看你到底
能不能“号”出我有什么病。
　　脉诊是中医独具特色的诊断方法，长期以来一直有效地应用于临
床实践。凭借指端感觉和经验积累，医生可以从异常脉象中判断出病
变的所属部位和基本性质，如五脏、六经的病位确定，虚实、寒热的
病性鉴别，卫、气、营、血的发展阶段等。知道了这些，也只能算是
对疾病有了一定的了解。至于发病的原因，病情的发展，治疗的经过
以及患者的具体临床表现，还需要结合望舌、观色、问症、闻声等诊
断方法才能获得比较全面的认识。因此，中医看病，历来讲究望、闻、
问、切四诊合参，缺一不可。
　　为什么在一般人心目中，脉诊的地位似乎要高于其他几种诊断方
法？正如俗话所说，“三指定乾坤”。在中医辨证论治的过程中，脉
诊对于医生把握疾病的本质具有至关重要的意义。临床上许多寒热、
虚实真假疑似证候的鉴别，往往需要通过脉诊做最后定夺。比如积聚
内停属实，却经常可表现出沉默寡言，倦怠嗜卧，头晕眼花，食欲不
振，大便稀溏等各种虚弱症状；脾胃内伤属虚，却经常可表现出脘腹
胀满，气机不舒，饮食难下，嗳气酸腐，大便不畅等各种有余征象；
阴盛之极，往往格阳而见到面红目赤，手足躁动等类似阳证的表现；
阳盛之极，往往格阴而见到四肢厥冷，不纳寒药等类似阴证的表现…
…这些疑似之证，在临床上表现多端，变化莫测，需要医者探求病本，
识别真假，而脉诊在这时起到了决定性的作用。明代医家李中梓将其
辨析真假疑似证的经验总结为：当症状不足为凭时，应当参之以脉理，
脉与证必须两相参合，细心识别。如李氏曾经接诊过一位连日口不能
言，目不能视，体不能动，四肢皆冷的伤寒病患者，其他医生都以为
该患者属阴证无疑，惟独李氏根据其趺阳脉大而有力，断定病情为大
实若羸，阳证似阴，随即施以相应治法，最终取得满意疗效。可见，
脉诊在中医临床诊疗过程中的作用确实非同一般。
　　为什么人们会产生“病家不用开口，医者一号便知”的印象，甚
至以此作为衡量一个医生水平高低的标准？究其原因，大概有两个方
面：一方面，有些医生在接诊患者时，非常注意从周边环境搜集与患
者疾病相关的信息，病人的年龄、动作、步履、神态、语言、表情，
家属的谈话内容以及病人之间的相互沟通等，都可能成为医生掌握患
者疾病信息的重要来源。当医生一边给患者号脉，一边娓娓道来他的“
号脉结果”时，病人还蒙在鼓里，以为真的很“神”。其实，医生的“
号脉结果”是应用了望、闻、问、切四种诊断方法后得出的综合结论，
只不过上述诊断过程进行得比较隐蔽罢了。另一方面，一些很有经验
的医生，在多年的临床实践中，对于某些疾病的常见脉象确实有了一
定的总结合体会。这样，当再次遇到他所熟悉的脉象时，医生对于患
者的某些具体临床表现确实很有可能一语中的。即便是在这种情况下，
医生也还是要通过继续望舌、观色、看形体、问病情及治疗经过，才
能最终确定病机，决定治疗方案。否则，不仅不科学，还可能贻误治
疗。现代科技迅猛发展的今天，我们在中医临床诊疗工作中不仅应
强调四诊合参，同时还应广泛借鉴现代医学的检测手段、检验方法，
这对于提高临床诊疗水平，促进中医学现代化，无疑具有重要意义

爱**士 · 发表于 2005-3-23 00:48

该文的结尾道出了“神奇脉诊”的幕后！！
脉诊之所以神奇，那是医生的高明之处，利用隐蔽的诊疗方法来体现的脉诊的神奇！！那是优秀上工的做法，我们应当提倡。但中医诊断疾病还是应当运用四诊合参，自有这样才能更准确的做出诊断，也只有这样才能让患者相信！！

我***谁 · 发表于 2005-3-23 10:04

另一方面，也说明了中医在许多人的眼里仍然得不到重视或者带有些神秘感。

爱**士 · 发表于 2005-3-23 11:42

Originally posted by 我该安慰谁 at 2005-3-23 10:04 AM:
另一方面，也说明了中医在许多人的眼里仍然得不到重视或者带有些神秘感。

所以中医就是被自身的高深莫测所害
导致很多人对中医不懂，而且不懂还在那里叫嚷说中医这个不行那个不行的

正**团 · 发表于 2005-3-23 13:15

其实，在中医的传统中对四诊的评价是“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。” 脉诊只是排在四诊之末。只是可能一方面由于很少有人（特别是在现在）能够达到“神”、“圣”的境界，（这不单是医生修为方面的原因，现代不断更新的疾病谱也让望诊和问诊在临床中不断遇到新的挑战）；另一方面，国人一向是尚神的，本来，如果能切而知之就显得够神秘莫测了，何况还有人（不论他是否真的达到了这种境界），在有意无意地强化这种神秘感。所以脉诊才逐渐成了衡量中医师的“试金石”。

正**团 · 发表于 2005-3-23 13:20

《难经·六十一难》

经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也？然。望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，在何脏腑也。

李*光 · 发表于 2005-3-23 14:19

诊脉志在位数态势之总结，然吾不知寸关尺之所侯与脉象之关系！
冀尔不吝赐教！
万分感激！

圣**疗 · 发表于 2005-3-23 14:51

诊脉志在位数态势之总结，然吾不知寸关尺之所侯与脉象之关系！
冀尔不吝赐教！
左候心肝肾又候肺脾命（也可称肾阳）
按形态势区分阴阳寒热虚实及气血津液辨证
说起来很多话慢慢摸索总结主要的

龙****右 · 发表于 2005-3-23 18:44

哈哈!!
楼主说的好啊~
我是个体诊所的医生,
我这里的病人(年纪大点的),连开西药都要你帮他把把脉,
不然他就会说你不会的,还有就是象你说的,把手一伸叫你看有什么病,
问他什么也不说,就说你把把看吧!!!晕死了!!真是可悲啊~~~~~

杏****3 · 发表于 2005-3-23 19:23

我们这里有一个盲人中医，号称活ＣＴ，看病从来不问，更不用说看了（想看他也看不见啊），可他的号脉堪称一绝，通过号脉可以知道子宫肌瘤的大小，可以知道腰椎间盘突出在第几节．只要他诊断的病往往都能通过ＣＴ验证，中医学博大精深，还有很多的迷，虽然我说的有些片面，但大多数的病症都可以从脉觉上表现出来，只是我们有没有本事把它们分辨出来而已，这也是脉觉只能意会不能言传的原因．大家说是不是呢！（我说的那位活ＣＴ在山东省淄博市周村区１４８医院的门口，如果大家不相信，可以自己去看看）．

疏**月 · 发表于 2005-3-23 20:55

我很佩服中医，原来西班牙的俞平教授来我们学校讲中医针灸治疗癌症，连晚期肝癌都治好过一例，不过他也承认，针灸治疗癌症不是百分之百的有效。

d***l · 发表于 2005-3-27 16:43

我喜欢中医！！

圣**疗 · 发表于 2005-3-28 13:34

Originally posted by 龙88888右 at 2005-3-23 18:44:
哈哈!!
楼主说的好啊~
我是个体诊所的医生,
我这里的病人(年纪大点的),连开西药都要你帮他把把脉,
不然他就会说你不会的,还有就是象你说的,把手一伸叫你看有什么病,
问他什么也不说,就说你把把看吧!!!晕死了 ...

西医也可以把脉嘛数数脉率观查病情计算呼吸
当然最重要的是还可考虑一下该怎么处方免得一时心急用了不对证的药哦

痞*菜 · 发表于 2005-3-28 21:17

君不见大凡古装电视电影里，主角生病了，郎中一到，摸脉沉吟片刻便知所患何病，当用何药。实在误导矣！

无* · 发表于 2005-3-29 07:43

脉诊神奇,就因他是真的.

圣**疗 · 发表于 2005-3-29 17:58

Originally posted by qifujun5108 at 2005-3-29 07:43:
脉诊神奇,就因他是真的.

是的脉诊之功心血之力
经验汇集弹指间心中了了

爱**士 · 发表于 2005-3-30 00:28

我们对脉诊的神奇之处千万不可夸大，要慎重的对待！！

a****6 · 发表于 2005-3-31 11:25

我给该贴的弟兄们指点道-------有一本韶华子主编的《掌纹诊病实用图谱》，此书中的内容你只要学到了有三成，那你号脉时看手纹诊病的准确度即有七成之多。可以试一下。

亚**大 · 发表于 2005-4-2 18:53

在农村看病，只要来就给你一只手。认识的或相信的还能配合问诊，如果是远道来的首先拿只手来考考你。

李*光 · 发表于 2005-4-3 13:29

谢圣济医疗！沉浮数迟虚实与脉之所侯关系又如何？

南**生 · 发表于 2006-3-22 10:45

脉诊要做到“心中了了，指下了了”非一朝一夕之功啊！临床经验也很重要啊！

杏**春 · 发表于 2006-3-22 15:06

中医的神就神到这里~~

土*主 · 发表于 2006-4-2 22:55

中医的精粹我们这些人都还没有学会啊.
wo men ye xing de .

土*主 · 发表于 2006-4-2 22:57

南瓜先生我有事问你啊

助**乐 · 发表于 2006-4-7 23:15

原帖由 龙88888右 于 2005-3-23 18:44 发表
哈哈!!
楼主说的好啊~
我是个体诊所的医生,
我这里的病人(年纪大点的),连开西药都要你帮他把把脉,
不然他就会说你不会的,还有就是象你说的,把手一伸叫你看有什么病,
问他什么也不说,就说你把把看吧!!!晕死了 ...

我也常遇这种情况!有时很无奈!!!

赵*诚 · 发表于 2006-4-10 22:26

原帖由 龙88888右 于 2005-3-23 18:44 发表
哈哈!!
楼主说的好啊~
我是个体诊所的医生,
我这里的病人(年纪大点的),连开西药都要你帮他把把脉,
不然他就会说你不会的,还有就是象你说的,把手一伸叫你看有什么病,
问他什么也不说,就说你把把看吧!!!晕死了 ...

他让你把，你就把，把完了胡乱说几句之乎者也的，让他晕！

自***医 · 发表于 2006-4-17 19:50

原帖由 赵忠诚 于 2006-4-10 22:26 发表

他让你把，你就把，把完了胡乱说几句之乎者也的，让他晕！

对，然后给他点谷维素什么的，收他个三五十元，叫他牛。哈哈

i****0 · 发表于 2006-4-17 20:58

然后,他走出门口说,算你狠.哈哈哈哈大家笑一笑

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