临床执业医师每日一练(11.23)

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(单项选择题)急性肾小球肾炎水肿的主要机制为(　)。

　　A.肾小球滤过率下降，水钠潴留

　　B.低蛋白血症

　　C.毛细血管通透性增加

　　D.继发性醛固酮增多症

　　E.抗利尿激素增加

　　易错项为 [C]

　　【答案】A

　　【考点】肾小球疾病

　　【解析】

　　肾脏是排泄水、钠的主要器官。肾性水肿分为两大类：肾炎性水肿和肾病性水肿。

　　肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

　　肾病性水肿则是由于大量血浆蛋白从尿中丢失，致血浆蛋白水平降低，血浆渗透压下降，产生水肿。