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例1：
我同学小孩，三岁半，男孩，体型一般。我的宝宝吃面（生小孩的习俗）是五月下旬刚见过。六月四号，同学电话说孩子胀肚子，还有点发烧。也没有说太细，我给出一小方：黑白丑各十克，炒香研末分服。次日早我打电话问情况，同学说住院了，高烧39度，吓我一跳，急忙奔医院而去。
见到时孩子在打吊瓶，我仔细一问，已经住院三天了。问我要方之前两天夜间起高烧39度5，打了退烧针就下，大约两小时再起（也就是药劲过了就烧）起了在打。我的小方也吃了，拉了两次，体温有下降，但还烧。拍片、化验检查结果没有问题。医生没有一个确切说法。诊脉弦细略沉，孩子睡觉了，未看舌苔。我看了药物费用每日清单：头孢加地米。我沉思良久：孩子无头痛、鼻塞、流涕、吐痰表现，不像外感；纳食一般，但肚子不胀，不像内伤饮食。从脉象分析，像内里受寒。久思不解，我追问：孩子前几天吃啥了？一开始同学说正常吃饭，后其妻说五月三十一那天下午吃了三根老冰棍，六一表演节目，穿的少，天又稍冷，六月二号晚起烧，已花了三千元了。
病因已明，我说把孩子弄醒我再看看舌苔：淡白舌胎白水滑。
治法：宜温里散寒，宽中散结。
先针中脘、关元、天枢，补法。针入即出，不留针。一次。
处方：白寇、砂仁、厚朴、半夏、香薷、党参、云苓、沉香、白扁豆、苏叶、鳖甲、甘草、煨姜一副
当天下午喝药，晚十点打电话问，没有起烧。第二日早八点问，一夜安睡，体温不高。又至晚未烧。我嘱咐他再喝一副药巩固一下。两幅药费不到三十元。
例2：
十天前，家姐一同事小孩六个月，无名高烧一个多月，后伴腹泻。头一次烧39度多，抽了。到济南齐鲁医院住了十余天，考虑脑炎治疗未见效回来。某医生考虑湿温，处三仁汤和葛根芩连汤加味。已不腹泻，但还烧来诊。见宝宝挺白净，胖嘟嘟，吃奶还行（母乳）。头热，但无咳嗽、流涕等外感表现，三关未见异常。舌苔稍黄厚。其母说孩子烧后就吃退烧药，现在四肢都是凉的。思之：若果湿温，三仁汤当见效，今不效，证明辨证有误。吾诊为内受寒，反其道而行之，以温中法一试。
治法：先针中脘、关元、天枢，平补平泻。针入即出，不留针。一次。
处方：上方药量减少一半。
第二天中午电话追访：当夜安睡。一月多来从未如此睡的香甜。汤剂昨日未抓全，早晨抓齐，喝后体温稍有上升，至午下降。体温恢复正常。
按：此两案均乃寒格于内，逼阳外越，治法当温其里，则浮阳回其位，体温自回。（2013.8初稿）
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发表于 2015-11-23 18:14
修竹临风
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