亚急性湿疹一例 如图

苍***肤

男性 56岁  全身泛发红斑、糜烂渗出 反复发作3年，每食鱼虾加重，

苍***肤

湿疹的分期：
1.急性湿疹的形态：早期或急性阶段，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂；
2.亚急性湿疹的形态：在亚急性状态，渗液减少并结痂，皮损处由鲜红变成暗红，无大片糜烂；
3.慢性湿疹的形态：在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，常与鳞屑混合而成鳞屑痂，皮损处颜色更暗或发生色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其活动程度较大的部位，容易发生裂口，长期摩擦搔抓引起显著的苔藓样化，与神经性皮炎不易区别。
湿疹有多种形态，容易减轻、加重或复发，边界不太清楚。皮疹常对称分布，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中多种表现常混杂在一起，先后发生。如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。

争**医

{MOD}，重点查找过敏原和调整免疫治疗。

d***n

感谢同道分享经验

s****7

苍龙岭皮肤 发表于 2015-11-22 11:08
湿疹的分期：
1.急性湿疹的形态：早期或急性阶段，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重 ...

苍龙岭的朋友，你是如何治疗湿疹的呢？可否一述。

s****6

亚急性湿疹，抗组胺，抗炎，调免疫治疗。

a****9

回复 3# 争做良医

你是怎样治疗的呢？我有一个病人怎么也不好，老是复发的。求分享
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a****9

回复 2# 苍龙岭皮肤

有什么好办法吗？我有一个病人，怎么都不见好，复发频繁，求好方法
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皇*

建议中药汤剂祛湿健脾

g****0

中西同时治疗，。。。。。。。
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左**生

为啥不考虑 慢性光化性皮炎？

w****a

如何调免于治疗

l***h

有没有日光性皮炎的可能？

老***强

健脾利湿，凉血解毒，本为脾虚，标为湿毒。内外同治，效果更好。内服药须诊脉，我处一外用方。苦参30克，黄柏30克，土茯苓30克，白鲜皮15克，蛇蜕10克，丹皮20克，地丁30克，白蒺藜30克，川椒15克，白矾10克，滑石20，甘草10克。外洗。

医*默

急性湿疹；以抗组胺为主，去除过敏原，对症治疗。慢性湿疹：时间久，皮损肥厚，苔癣样变，以去除角质，口服维甲酸类药物和对症

h****q

感觉此病和光敏有关系，诊断为慢性光化性皮炎更合适。

德**者

应该是日光性皮炎

l****0

{MOD}，

s****g

没错，应该考虑日光性皮炎。

4****0

考虑 慢性光化性皮炎

慕*

这个病例要小心了，对于这种有红皮病倾向的患者，要重点排除淋巴瘤，慢性光化性皮炎急性发作，嗜酸性皮炎，要取病理的，不要只用点激素控制症状

f****s

要建议患者进行全身性体检，我这里这个时候多建议体检内容：空腹，小生化，风湿三项，C反应蛋白，甲胎蛋白和癌胚抗原，胃肠镜，肝胆B超。每每有发现系统性疾病引起的皮肤湿疹样变。

苍***肤

fjclbayyclgys 发表于 2015-12-12 09:13
要建议患者进行全身性体检，我这里这个时候多建议体检内容：空腹，小生化，风湿三项，C反应蛋白，甲胎蛋白 ...

谢谢老师建议，积极完善各项检查

f****s

fjclbayyclgys 发表于 2015-12-12 09:13
要建议患者进行全身性体检，我这里这个时候多建议体检内容：空腹，小生化，风湿三项，C反应蛋白，甲胎蛋白 ...

我有一患者，男，老年，最后胃癌，跟季节、日光有关系，去了数个月西双版纳居住皮疹改善明显，回家一段时间加重，皮疹分布有暴露部位较重特征。这类患者包括长期糖尿病、尿酸多、尿素多的患者容易形成皮肤瘙痒症等皮肤表现。这点我深有体会的。

烟**月

fjclbayyclgys 发表于 2015-12-12 09:52
我有一患者，男，老年，最后胃癌，跟季节、日光有关系，去了数个月西双版纳居住皮疹改善明显，回家一段时 ...

那平常身痒的，是不是尿酸尿素多引起吗？