卡马西平致剥脱性皮炎1 例

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患者，女，20岁。因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余，于2011年4月15日来我院就诊。门诊诊断为癫痫伴发行为障碍，给予卡马西平片0.2g，每天2次。在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗。患者入院查体：面红、遍布红色丘疹；双眼水肿，球结膜充血水肿，睁眼困难；口唇及口腔黏膜发生大疱、糜烂；全身泛发红色丘疹，融合成片；颈部、腋窝、腹部等皱襞处更为严重出现糜烂及渗液。T 39.2℃，BP 112/78mmHg，血常规：白细胞13.6×109/L，中性粒细胞0.72，嗜酸性粒细胞0.08。经皮肤科、内科会诊为药疹？卡马西平致剥脱性皮炎？立即停用卡马西平，给予氢化可的松100mg+10%葡萄糖500ml静脉滴注；左氧氟沙星100ml静脉滴注；赛庚啶2mg口服，每天3次；维生素C200mg，每天3次；0.5%普鲁卡因10ml，每天3次；局部涂氧化锌软膏。2d后，患者瘙痒、心烦、乏力、厌食、腹泻等症状逐渐减轻，体温正常，皮肤损害不再发展，皮肤渗出、糜烂开始结痂。1周后四肢皮肤出现大片状剥脱，颜面颈部皮肤逐渐呈鳞屑状脱落。未再出现皮肤损害，继续观察治疗2周后出院。（张健,张丽. 卡马西平致剥脱性皮炎1例[J]. 临床合理用药杂志,2012,01:8.）

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