阿立哌唑致银屑病

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患者男，27岁。因“胡言乱语、生活懒散1个月”于2009年5月9日第1次入住我院。体格检查均正常。实验室检查：谷氨酸氨基转移酶（ALT）28U/L，丙氨酸氨基转移酶（AST）20U/L。精神检查：意识清晰，接触被动，定向正确，未引出明显的幻觉，思维散漫，存在非血统妄想，情感反应平淡，行为退缩，无自知力，诊断“精神分裂症”。予“氯丙嗪”治疗，150mg每天2次；舒必利，0.1g每天2次。精神症状控制理想，但复查肝功能：ALT140U/L，AST48U/L。遂减、停用氯丙嗪，加用护肝片、益肝灵，于2009年6月18日换阿立哌唑口腔崩解片（商品名：博思清）5mg/d，次日背部出现局部皮疹，成斑片状，表面附盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后可见红色基底创面和小片血点。无不适主诉，2009年6月22日阿立哌唑加至5mg每天2次，2d后在背部、胸部、上肢出现大面积对称的斑片状皮疹（基本特征同前），皮肤科会诊为银屑病，俗称牛皮癣。逐渐停用阿立哌唑改为奋乃静治疗，1周后，皮疹症状明显好转，范围明显缩小，颜色变淡，5周后基本痊愈，出院。2010年1月11日，因停药致病情复发再次入院，诊断“精神分裂症”，予阿立哌唑治疗，再次出现类似的皮肤样改变，故考虑为阿立哌唑引起银屑病。


（周光燕.阿立哌唑致银屑病1例[J].临床精神医学杂志,2010,20（5）：314-314.）

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多学习，以后用的时候注意
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