我国急性肾损伤流行率不容忽视 诊疗不足需提高风险意识

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近日，北京大学第一医院(北大医院)肾脏内科主任医师杨莉的研究文章以论著形式在国际权威学术期刊《柳叶刀》杂志发表。该项研究提示了我国急性肾损伤的流行率不容忽视，诊断和治疗严重不足的问题亟需临床医生提高识别该项风险的意识。

专家介绍，本研究由国际肾脏病学会急性肾损伤“0 by 25”(“至2025年无一例AKF病人得不到合理治疗”)项目的中国研究中心，组织开展全国性的临床研究。中国协作组共44家研究中心完成，评估了2013年在我国大陆地区22个省44家大学附属医院或当地医院就诊的二百余万例患者，并对2013年1月和7月就诊的374286例患者的病历进行审核，以确定急性肾损伤诊断，急性肾损伤检出率为2.03%(7604例)。

据此估测，2013年我国有140万至290万急性肾损伤患者住院，总医疗花费约为130亿美元。急性肾损伤的住院死亡率为12.4%。此外，16.1%的重症患者放弃治疗离院，约有65.3%的患者在离院后3个月内死亡。若将这些患者考虑在内，2013年我国估计有70万例急性肾损伤患者死亡。

然而，仅16.7%的急性肾损伤患者可以通过ICD-10疾病编码检索被发现，因此，急性肾损伤已成为我国巨大的医疗负担，存在诊断和治疗严重不足的问题。此外，无论在大学附属医院还是当地医院，急性肾损伤的未识别率都很高，而在识别的患者中，有17.6%延迟诊断。急性肾损伤为我国医疗提出了巨大挑战，肾科医生在对抗急性肾损伤之战中担负重任。

据悉，2012年3月刊的《柳叶刀》曾首次发布了“中国慢性肾脏病流行病学调查”横断面研究成果。这是北大医院肾脏内科流行病课题组的研究成果第二次在《柳叶刀》上发表。全球学者对我国肾脏疾病流行状况的重视，也为我国未来应对挑战制定相应的政策提供了依据。
来源：医学***网

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