小儿麻痹症袭击马里和乌克兰，由疫苗引发

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马里的一名儿童被确诊患有小儿麻痹症，这距离乌克兰西南部出现两例确诊病例仅1周。虽然两地的小儿麻痹症暴发并不相关，但这些病例都是由疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）引发的。

当一种被用于活疫苗的病毒摆脱削弱状态并重新获得毒性后，这些罕见的VDPV就会出现。由于这两个地区的疫苗接种率较低，因此VDPV将带来极大危害——疫苗菌株能够传播和积累基因突变。

在西非，一个19个月大的几内亚男孩于7月20日出现麻痹症状，然后被家人带到马里首都接受治疗，并被确诊患有小儿麻痹症。而其携带的VDPV Ⅱ型病毒与2014年几内亚康康地区发现的病毒有密切关系。研究人员认为，这种病毒传播了2年而未被发现。由于西非地区的健康系统已被摧毁且免疫率较低，世界卫生组织（WHO）认为这里具有高度传播风险。

6月30日和7月7日，一名10个月大和一名4岁的儿童出现麻痹症状。8月31日确定他们感染了VDPVⅠ型病毒。这两名儿童以前都未接种过小儿麻痹症疫苗，患病之后即告瘫痪。WHO发言人表示，出现在乌克兰的病毒株是由于该国疫苗接种率的明显差距所致。2014年，多达50％的儿童未经免疫或免疫程度低，所以易感儿童数量较多，这就增加了小儿麻痹症重新出现或者被重新引入的风险。尽管国际传播风险较低，但该病毒在乌克兰境内的传播风险很高。

WHO全球小儿麻痹症根除计划负责人Hamid Jafari表示，这两场暴发提醒各国应紧急停止使用口服活疫苗。WHO还表示，VDPV的最终威胁取决于如何迅速和紧迫地应对疫情。一个完整和快速应对将在几个月内阻止该菌株继续传播。但如果疫情响应延迟或不完全执行，那么病毒将蔓延。小儿麻痹症也称脊髓灰质炎，是能导致瘫痪甚至死亡的一种疾病。

（来源：MedSci ）