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[感染科] 发热3个月,子宫增大,诊断不明

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发表于 2015-11-1 08:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者性别:女性
患者年龄:69岁
患者病史:反复发热3个余月。患者2015-8-13因发热一周余在本地人民医院就诊,B超检查发现子宫增大,肌层回声不均,宫腔积液,行宫腔冲洗及抗感染治疗10天无效。CT示:左下肺结节,右胸腔积液,脾大伴多发低密度结节,子宫体积增大伴宫腔少许积液。骨穿:感染伴增生性贫血。CA125:58.5u。免疫组合均阴性,血沉130mm/h,真菌D-葡萄糖640.5pg/ml,降钙素原0.24ng/ml,分别以头孢曲松、奥硝唑、莫西沙星、泰能、氟康唑治疗,体温最高38.9c。2015-8-31PET-CT双侧锁骨、肱骨、双股骨上段放射性异常浓聚,骨穿:噬血细胞3—4%。衣原体抗体78.33ru/ml,**分泌物培养衣原体阳性,药敏试验四环素、美满霉素敏感,其余均耐药。血吸虫抗体阴性,结核抗体阴性,血培养阴性,肝功能总胆29.4,白蛋白23.9,球蛋白24.2,谷丙55.0,谷草81.0,CRP167.7,BUN7.25,Cr21,WBC2.9,中性41.4%,淋巴8.9%,单核47.45,RBC2.29,HGB63,PLT32。目前体温37.4~38.9摄氏度,发热期间未用退热药物。诊断不明,治疗无从下手,请各位高手指点。谢谢。
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