发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 8963|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 16岁的孩子高血压要做哪些检查?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2015-10-28 17:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
男孩16岁  身高160厘米  体重90公斤。血压在不同的时间   量了三次   收缩压在150   舒张压在100    ,家长要求做检查。求助该做哪几种检查项目。

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到2朵
2# 沙发
发表于 2015-10-28 18:05 | 只看该作者
小于35岁,继发性高血压可能性大增。常规检查(与原发性高血压一样),看能不能排除肾脏疾病(肾功能,尿常规24小时微量蛋白,肾血管b
超),24小时动态血压监测。看有没有继发性高血压表现(乏力,低钾或头晕,心悸,出汗),怀疑原醛,嗜铬细胞瘤还是转走吧,你确诊不了,如果是难治性高血压可以试用螺内酯,效果好原醛可能性非常大(原醛确诊起来非常难,要大型三级医院)
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到2朵
3# 板凳
发表于 2015-10-28 22:04 | 只看该作者
儿童、青年高血压与成年人不同。他有自己***的标准,与年龄变化相关。比如WHO1996年的标准16~18岁正常血压136/84;高血压142/92;严重高血压150/98。2004年北京统计15岁男生90%可信限130/83;95%可信限135/87。15岁女生90%可信限119/79;95%可信限124/82mmHg。可见儿童青年的高血压问题不能简单地用成人的方法看待和研究。
4
发表于 2015-10-28 22:15 | 只看该作者
此患者160cm身高,90Kg体重,体型接近成人,用成人测量袖带应该可以。但是儿童青少年的高血压,应该更重视处于高水平的持续状态,而偶然测的血压值应认真评估。该患者3次150/100血压,应该属于严重高血压。儿童青少年高血压重点当然是继发性高血压。比如甲亢,原醛,嗜铬细胞瘤,急性肾炎肾动脉狭窄等。除了各种疾病,还有一种诊断叫“青春期高血压”,应当认真研究。
5
发表于 2015-10-29 15:35 | 只看该作者
青少年原发性高血压比较少,首先要排除继发性高血压,比如原醛,嗜铬细胞瘤,肾炎肾动脉狭窄,肾上腺增生等,需要行肾素、血管紧张素、醛固酮三项测定,肾上腺CT等
6
发表于 2015-10-30 08:34 | 只看该作者
我只是小乡医  看来这个病人不是我能掌握的  还是转诊吧
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-21 14:54

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.