求助：皮肤科老师们看看是什么病？急！

s****o · 发表于 2015-10-27 09:58

患者是以“胆囊炎”收住的，入院的时候就有全身瘙痒，但是未出现皮疹，继而躯干部出现红色丘疹，出疹后瘙痒消失，其他部位如四肢还是很痒。发病前无进食海鲜等特殊食物，无服药史。可现在患者瘙痒症状明显，夜间睡眠差，躯干部皮疹逐渐增多，如图：求教：诊断及治疗？谢谢！

s****o · 发表于 2015-10-27 09:59

同事的病人，她怀疑是水痘，我看不太像，但又说不上是什么疾病，请大家帮忙看看！

z****6 · 发表于 2015-10-27 10:20

水痘，先发热，皮疹先发于躯干，向心性分布，初期红色小丘疹，数小时变成绿豆大小圆形水泡，周围红晕，皮疹中心微凹，疱壁薄易破，可有轻度瘙痒。

s****o · 发表于 2015-10-27 11:10

zhouwang123456 发表于 2015-10-27 10:20
水痘，先发热，皮疹先发于躯干，向心性分布，初期红色小丘疹，数小时变成绿豆大小圆形水泡，周围红晕，皮疹 ...

患者住院前到市级医院看过，人家没说出个所以然来，说是可以用点儿激素，可是我记得如果确诊是水痘带状疱疹病毒感染的话，应该是不能用激素的。

h****w · 发表于 2015-10-27 11:35

可以用阿昔洛韦软膏

争**医 · 发表于 2015-10-27 13:48

首先排除水痘，皮损虽然不是太清晰，看似红色的小丘疹，还是按过敏治疗吧。

l****0 · 发表于 2015-10-27 17:51

患者性别是...，/荨麻疹

冷**生 · 发表于 2015-10-27 18:57

图片看起来不是水痘，建议按湿疹处理

l****0 · 发表于 2015-10-27 19:16

先按过敏治疗吧。

y****s · 发表于 2015-10-27 19:50

有点像过敏性紫癜。不知道考虑过么
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

z****i · 发表于 2015-10-27 20:49

患者年龄，有无其他病史，血尿常规？

s****3 · 发表于 2015-10-27 22:39

sophiajiao 发表于 2015-10-27 11:10
患者住院前到市级医院看过，人家没说出个所以然来，说是可以用点儿激素，可是我记得如果确诊是水痘带状疱 ...

水痘不是不能用激素，只要你掌握好指征，激素是可以用的，请不要过于迷信书本。

李****代 · 发表于 2015-10-28 07:16

过敏或者胆道堵塞？

z****i · 发表于 2015-10-28 15:29

注意其他系统的检查。曾有一个患者，皮肤瘙痒，无其他症状，最后确诊慢性肾衰。

s****o · 发表于 2015-10-29 20:06

yuanyongnes 发表于 2015-10-27 19:50
有点像过敏性紫癜。不知道考虑过么
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

可能照片拍的不太清楚，是红色的丘疹，不是紫癜，所以不考虑。

s****o · 发表于 2015-10-29 20:07

李姓千秋万代发表于 2015-10-28 07:16
过敏或者胆道堵塞？

胆道堵塞？不考虑，一般会有黄疸，虽然皮肤瘙痒但是不会出现红色丘疹的。

s****o · 发表于 2015-10-29 20:08

smdt003 发表于 2015-10-27 22:39
水痘不是不能用激素，只要你掌握好指征，激素是可以用的，请不要过于迷信书本。

老师也同意水痘的诊断吗？

s****o · 发表于 2015-10-29 20:10

lsg1638112910 发表于 2015-10-27 17:51
患者性别是...，/荨麻疹

是位中年男性，以胆囊炎住院的，住院前就已经出现了丘疹，属于全身性的瘙痒，但是出疹后就不痒了，其他地方还是瘙痒。

s****3 · 发表于 2015-10-29 20:52

sophiajiao 发表于 2015-10-29 20:08
老师也同意水痘的诊断吗？

没看清，不敢下结论。

l****0 · 发表于 2015-10-30 10:12

图片光线不太好，同意水痘诊断，抗病毒治疗，外用六神丸轧粹醋调涂患处

不**丹 · 发表于 2015-10-30 10:25

对于该病人我不同意“水痘”，应该考虑药疹或者过敏方面

不**丹 · 发表于 2015-10-30 10:26

与水痘症状不符

云**处 · 发表于 2015-10-30 10:37

过敏性皮炎，应用H1受体阻断剂，钙剂与维生素C治疗

s****o · 发表于 2015-10-31 10:53

不老仙丹发表于 2015-10-30 10:26
与水痘症状不符

同解，我觉得不像。但是对于患者出疹后无瘙痒这一症状我觉得是个比较重要的线索。

不**丹 · 发表于 2015-11-3 15:21

要考虑是不是病毒性疹子

r***n · 发表于 2015-11-3 15:45

水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

r***n · 发表于 2015-11-3 15:47

不是水痘。1.症状不像。2.图片不像。3.发病年龄不像。我认为：过敏性皮炎，

g****3 · 发表于 2015-12-14 08:09

现在有些人注射过水痘疫苗但还出，症状没有水痘典型，我与遇到过几例，现在不能排除水痘，就抗病毒看过敏治疗，看看疗效。西药西替利嗪和防风通肾丸联合用用。

和****严 · 发表于 2015-12-14 09:21

考虑胆囊炎并胆道堵塞引起。

f****s · 发表于 2015-12-14 10:54

考虑是玫瑰糠疹，抗病毒全身治疗，不需要外用药物。

[求助与解答] 求助：皮肤科老师们看看是什么病？急！

本帖子中包含更多资源

相关帖子

浏览过的版块