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本帖最后由 smdt003 于 2015-10-24 14:52 编辑
患者,男, 1岁1个月。缘皮肤出现红、紫斑伴瘙痒17天就诊。患者于2015年10月4日开始皮肤出现红斑、瘙痒伴发热39度,曾在某附属医院就诊,考虑“急性荨麻疹”给予治疗,效果不佳,10月9日到某三甲综合医院就诊,怀疑“手足口病”收入住院治疗,使用用病毒唑、热毒清、五水头孢等治疗,效果不佳,皮疹仍反复出现,部分皮肤消退后遗留紫黑色斑片,皮损处皮肤粗糙并见少量鳞屑,10月12日到所在医院皮肤科就诊,考虑“多形红斑”给予酮替芬,地氯雷他定、玉屏风、曲安奈德益康唑治疗,效果差。10月20日再到附属医院皮肤科就诊,考虑“急性荨麻疹”给予地米、朴尔敏、肤痒颗粒、炉甘石治疗,效果仍差,于10月21日下午到我科就诊。体查:头面、躯干部见大片红斑、风团,另全身均可见紫黑色斑片,表面皮肤粗糙,并见少量鳞屑。弥漫对称分布。问:1、此病如何诊治有何错误? 2、如果你为首诊医生,你的诊疗方案如何? (注:此病经本人治疗2天后症状明显好转,无新生皮疹出现,今天上午来复诊,考虑病情稳定,未再用药治疗。本人治疗思路与用药一周后公布)
10月21日照片
10月21日照片
10月21日照片
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