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[病案讨论] 误诊误治试析

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发表于 2015-10-24 14:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 smdt003 于 2015-10-24 14:52 编辑

患者,男,11个月。缘皮肤出现红、紫斑伴瘙痒17天就诊。患者于2015104日开始皮肤出现红斑、瘙痒伴发热39度,曾在某附属医院就诊,考虑“急性荨麻疹”给予治疗,效果不佳,109日到某三甲综合医院就诊,怀疑“手足口病”收入住院治疗,使用用病毒唑、热毒清、五水头孢等治疗,效果不佳,皮疹仍反复出现,部分皮肤消退后遗留紫黑色斑片,皮损处皮肤粗糙并见少量鳞屑,1012日到所在医院皮肤科就诊,考虑“多形红斑”给予酮替芬,地氯雷他定、玉屏风、曲安奈德益康唑治疗,效果差。1020日再到附属医院皮肤科就诊,考虑“急性荨麻疹”给予地米、朴尔敏、肤痒颗粒、炉甘石治疗,效果仍差,于1021日下午到我科就诊。体查:头面、躯干部见大片红斑、风团,另全身均可见紫黑色斑片,表面皮肤粗糙,并见少量鳞屑。弥漫对称分布。
问:1、此病如何诊治有何错误?
2、如果你为首诊医生,你的诊疗方案如何?
(注:此病经本人治疗2天后症状明显好转,无新生皮疹出现,今天上午来复诊,考虑病情稳定,未再用药治疗。本人治疗思路与用药一周后公布)

10月21日照片

10月21日照片

10月21日照片

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10月21日照片

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发表于 2015-10-24 16:03 | 显示全部楼层
体温有没有升高啊?
看看嗓子有没有红肿
发表于 2015-10-24 17:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 smdt003 于 2015-10-24 17:52 编辑

来诊时体温正常,咽部情况如常。
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