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[病案讨论] 口干多尿多饮(已排除糖尿病尿崩症)

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1# 楼主
发表于 2015-10-24 10:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,67岁 口干多饮多尿一年
         病人于2014年暑季做连续做农活后,饮入大量凉水。出现口干多饮多尿,口中涌出大量白色粘液。自觉干涩乏味,夜间睡眠时,感觉咽部异物感。每天饮水约7000ml。饮食少,没有明显的冷热食物偏好,有时喜喝冷饮,有时喜喝热饮。大便10天一次,量少。小便清长,夜尿5次。睡眠可。无腹痛。无心悸,无胸闷,无咳嗽咳痰。。舌质紫暗,胖大,脉沉弦略数。既往有焦虑症
2# 沙发
发表于 2015-10-24 11:56 | 只看该作者
感觉像上热下寒,胃气不降,我导师当年治过一例类似病例,以白虎汤合真武汤加减:生石膏(先煎)50g知母12g党参20g天花粉20g制附子(先煎2小时)50g茯苓20g生白术15g生白芍20g生姜30g生赭石(先煎)30g清半夏15g。试试这个思路
3# 板凳
发表于 2015-10-24 12:27 | 只看该作者
本帖最后由 白骨道人 于 2015-10-24 12:32 编辑

考虑水饮和瘀血、阳虚;
舌质紫暗,胖大,脉沉弦,可能是水饮淤血之征,兼数是淤阻生热,
阳虚气不化津,故小便数,津不上承,口干



4
发表于 2015-10-24 14:46 | 只看该作者
病属痰饮,苓桂术甘汤主之
5
发表于 2015-10-24 16:07 | 只看该作者
郝万山讲伤寒里有一段伤凉的病例,吴茱萸汤 试试
6
发表于 2015-10-25 09:29 | 只看该作者
为什么大便十天一次?
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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2015-10-26 10:17 | 只看该作者
回复 5# 塞北飞狼

受寒是肯定,寒则热之,我也认为可用吴茱萸汤试试
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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2017-1-14 20:23 | 只看该作者
遇到过一个病例,用朱丹溪的“消渴方”治愈
9
发表于 2017-1-15 11:26 | 只看该作者
阳虚  虚阳 上浮
10
发表于 2017-1-15 12:17 | 只看该作者
和黄师傅看法差不多,上热下虚。并且气郁。
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