头痛

有***彩

熊春凤.女，53岁，湖南永州，2015.10.15.    在深圳打工十余年，因头痛在家治疗，在人民医院住院治疗一周，CT无明显异常，血压正常，B超示脂肪肝，查无明确原因，诊断脑梗，给予疏血通，长春西汀静滴，B1B12肌注，西比灵，脑得生口服，自觉无改变而出院。现诉头痛每遇洗澡洗头发生，平素偶然有痛感，在住院三天时曾洗澡一次头痛不能忍而打止痛针，第六天又洗头一次，结果如前，固而出院。平素有昏车、用脑既有痛感，但不剧烈，此次因国庆放假回家昏车开始不舒，洗澡后加剧，在诊所**服药稍好转，洗头后加重而住院，但现在不敢洗澡洗头，发生头痛时在左侧或头顶，心中懊恼不能诉清感觉，呕吐后会稍有减轻，舌淡红苔的，脉大而乏力，虑其素有头痛头昏，当为脏腑气血失养日久，而昏车劳累加重，外受湿邪而发作急骤，治以益气养血，祛湿通窍，给补中益气汤合五苓散加减5剂，煎水服，日二次。
  2015.10.20二诊，诉昨日再次洗澡洗头，稍有痛感，明显减轻，给予原方再服5剂。

k****r

感谢您提供病例讨论。

x****n

建议按中医病案要求简单归纳病志，以及辩证方法，以提供中医大夫和中医爱好者提供讨论。