卵巢动脉瘤栓塞治疗有助于保留生殖能力？

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患者，女性，31岁。因”产后第二天突发严重左下腹疼痛”入院。患者在妊娠晚期血球计数显示：WB 11,700/mm3，HB 10.7 g/dL, PLT 270,000/mm3。她在当地诊所产下一健康男婴，产后检查显示宫颈微小撕裂，随后自动修复，估计其失血量为378g。产后第二天，患者突发严重左下腹痛痛，随后转院。患者共妊娠6次，分娩4次，曾在13年前行剖宫产手术。

　　体格检查：左下腹无反跳痛。实验室检查：T 37.1℃，HR 92pbm，R 16次/min，BP 96/56 mmHg。WB 16,700 /mm3，HB 7.9g/dL。

　　腹部和盆部超声检查显示：无腹腔积液，左肾下可见一直径为8cm的血肿。增强CT显示：左肾下大血肿延伸至左肾后腹膜，弯曲的血管结构充血但没有外渗。CT重扫显示：弯曲的血管结构是因左侧卵巢动脉瘤形成的。

　　处理

　　MRI和超声检查结果表明并没有瘢痕子宫破裂的指标，故医生选择了保守治疗。产后6天，患者HB 6.4g/dL，随后进行了输血，紧急血管造影定位出血点，然后进行介入治疗。血管造影显示：左侧卵巢动脉阶段性迂曲扩张，提示卵巢动脉瘤残存。

　　行左侧卵巢动脉选择性栓塞，栓塞后造影显示动脉瘤完全排除，患者贫血好转。超声检查显示：左腹膜后血肿收缩。病人病情稳定，于术后14天出院。随诊显示：术后2个月左侧腹膜后小血肿，无动脉瘤或血管畸形。术后3个月月经恢复且妊娠。术后12个月，妊娠39周在当地诊所行剖宫产，产后平安。

　　（转自医学***网 ）