甲亢并发症，不容小觑

心**远

甲亢并发症，不容小觑




     
     甲亢即甲状腺功能亢进症，是一种自身免疫性疾病。患了甲亢如果不及时治疗，很容易引发各种并发症，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不及时，甚至危及生命。以下对甲亢的五种并发症逐一介绍：

    甲亢性心脏病

    甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失常或心脏扩大或心力衰竭，以病史较久未能良好控制者和老年甲亢者多见。本病除有典型甲亢临床表现外，还常有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。

    治疗方法主要是控制好甲亢，甲亢控制好后一般可以完全恢复正常。如出现心衰、心律失常也可对症处理。甲亢期间避免重体力劳动。

    甲亢性突眼

    甲亢性突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后。突眼程度和甲亢严重程度多数不平行，有些患者甲亢不明显，突眼却很严重。甲亢性突眼可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼；后者可表现为过度流泪、怕光、眼部肿痛、刺痛、异物感，眼睛不能闭合、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限，视物成双、视野缺损、视力减退，甚至失明。

    对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可。浸润性突眼者在用抗甲状腺药物治疗的同时，可使用糖皮质激素治疗，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。治疗期间要做好眼部护理，包括睡眠时抬高枕头，外出时戴太阳镜以避光防尘，滴眼药水、涂眼药膏或戴眼罩等
     
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    慢性甲亢性肌病

    本病较多见，可发生于80%的甲亢患者，起病较慢。患者常诉说蹲下、起立、上楼及梳头动作困难，其实是肩胛肌、骨盆带肌及肢体肌肉无力所致。

    除对症处理外，本病尚无特殊治疗方法，主要还是治疗甲亢，一般可随着甲亢病情的缓解而减轻。

    甲亢合并周期性麻痹

    本病多发于男性青壮年，发作时常伴血钾过低，常在半夜发作。此外，高碳水化物饮食也可诱发本病。主要表现为四肢及躯干发作性软瘫，以下肢瘫痪更为常见，严重时可有呼吸肌麻痹，伴有腱反射消失，发作可持续数小时至数日，发作频数个体差异较大。

    本病可能与钾离子在过高的甲状腺激素的作用下，由细胞外向细胞内转移有关。治疗主要以补钾为主，对于没有甲亢病史的患者，如果发生了低钾导致的瘫痪，一定要明确是否存在甲亢。

    甲亢危象

    甲亢危象常见于甲亢病情长期未控制者，以老年人较多见。常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药等有关。主要表现为高热或超高热(≥40℃)、脉率增快(≥160次/分)、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗、兴奋和颤抖，甚至意识模糊、昏迷。

    本病可危及生命，死亡率较高，应以预防为主，一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应。

    另外，甲亢的并发症还有急性甲亢性肌病、甲亢性高血压、甲亢性精神病、胫前黏液性水肿等。均少见，如果发生，需及时到医院诊治。

语*斋

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