是股癣还是湿疹？

心*

天气一热 我的阴囊就会红红的很痒，能很清楚的看见血管，然后起皮，可以揭下来一层薄薄的皮，用药后可以控制，如果是天气干燥的情况那就是象头皮屑一样的掉在**上（前段时间住宾馆，用了宾馆的毛巾就出现这种情况了），以前看过医生，说是股癣，后来又看说是湿疹，请问到底是什么呀？

美**使

从你的描述看，应该是阴囊湿疹。

心*

那怎么治效果才好呢？能不能让它不复发呀？

谢谢了！

美**使

西医方法：1、口服抗过敏药，咪唑斯叮、西替利嗪、氯雷他啶均可；
                  2、外用药膏，选用针对非特异性炎症的复方制剂，如派瑞松、扶严宁等，或不含激素的布特（复芬那酸要酯）软膏。
                  3、用一些提高免疫力的药物，如美能片（复方甘草酸苷）。

美**使

中药治疗：
       组成：茵陈、玄参各20克，苦参、紫花地丁各30克，生黄柏、猪苓、生苡仁、当归、明矾各10克，白藓皮25克、六一散15克。
       用法：将上药打成细末，每袋装60克备用，用时将药末置于沙布袋内扎紧，放入洗盆，用开水浸泡10分钟（需加盖保温），温度降至适度时熏洗患处，每天一次，每次20分钟。

本方为已故中医刘卓之先生经验方，一般熏洗2—3次痒止，5次告愈。

这个方是我进修时一个中医皮肤科的同事告诉我的，她曾经给患者用过很多例，效果很满意，你不妨试试！
希望对你有所帮助！

心*

非常感谢斑竹 但愿我能摆脱这种难言之瘾

心*

斑竹我忘了问你那西药要吃多久呢？如果我用中药洗那有必要吃点提高免疫方面的药吗？

  谢谢喽

心*

斑竹回答我呀

美**使

西药治疗，一般用半个月到一个月的时间。
用提高免疫力的药和用中药不发生冲突的。

9****1

腹股沟 总是出汗

寒**梦

湿疹（eczema ）是由多种内、外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。本病病因复杂，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。中医统称本病为“湿疮”，依据其发病部位和性质的特点，又有不同的名称，如“浸淫疮”、“血风疮”或“粟疮”、“旋耳疮”、“涡疮”、“**风”、“脐疮”、“肾囊风”和“四弯风”等。
【病因病机】
中医认为湿疮是由于禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。急性者以湿热为主，常因饮食失节，嗜酒或过食辛辣腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，又外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤发为本病；亚急性者多与素体虚弱，脾虚不运，湿邪留恋，肌肤失养有关；慢性者因湿热蕴久，病久伤血，血虚生风生燥，肌肤失去濡养而成。
西医认为湿疹的病因复杂，常常不是单一的，常因不同的个体以及疾病的不同阶段而异。个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。迟发性变态反应在发病机理中可能起一定作用，但并非所有湿疹均与此有关。发病的相关因素可能是内在的，或是外在的，在临床上往往不易明确。外因常见的有鱼、虾、花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、化妆品、肥皂、合成纤维等。内因包括慢性感染病灶，消化系统功能障碍，内分泌及代谢改变，血循环障碍如小腿静脉曲张以及精神紧张、情绪激动、精神抑郁和过度疲劳等。 湿疹不是遗传性疾病，但往往有一定的家族倾向，这可能与遗传的过敏素质有关。
【临床表现】
湿疹的临床表现多种多样，可以呈红斑、丘疹、肿胀、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、浸润、肥厚和皲裂等多种皮损。根据病程和皮损特点，湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期。急性和慢性湿疹有明显的特征，亚急性期常是急性期缓解的过程或向慢性过渡的表现。
（一）急性湿疹
⒈ 皮损分布 皮损局限或泛发， 通常两侧对称分布。好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，腋窝、**、股部、肛周等皮肤皱折处也常发生，严重时可扩展全身。
⒉ 皮损特点 表现为多形性。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，水疱经搔抓破后形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。皮损常融合成片，向周围扩延，境界不清楚，边缘区有少量多形性皮疹散在分布。如合并细菌感染，皮损炎症加重，可出现脓疱、脓液和脓痂。个别病人可合并毛囊炎、疖、丹毒、淋巴管炎或淋巴结炎等。
⒊ 自觉症状 自觉瘙痒剧烈伴有灼热感，可阵发性加重，夜间加剧，影响睡眠。饮酒、搔抓、热水烫洗等均可使皮损加重。患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。
⒋ 病程 起病较急，发展较快。病程长短不一。常于数周后炎症逐渐减轻而趋于消退。若反复发作，可转为慢性。
（二）亚急性湿疹
亚急性湿疹红肿炎症减轻，皮损呈暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，渗出减少，可有丘疹、少量丘疱疹以及鳞屑。瘙痒和病情逐渐好转。遇诱因可再次呈急性发作，或时轻时重、经久不愈而发展为慢性湿疹。
（三）慢性湿疹
⒈ 皮损分布 好发于手、足、小腿、肘窝、股部、**、外阴及**等部位，以四肢多见，多对称发病。
⒉ 皮损特点 常由急性及亚急性湿疹迁延而成。或起病缓慢，开始皮损炎症轻，散在红斑和丘疹，由于长期搔抓**，患部皮肤逐渐肥厚、粗燥，发生苔藓样变和色素沉着或色素减退斑和鳞屑等。呈干燥、暗红色的浸润肥厚的斑块，或苔藓样斑片，或角化性皲裂性片块等。
⒊ 自觉症状 瘙痒程度轻重不一。病情时轻时重，迁延数月或更久。慢性湿疹因受某些内、外因素的**，可急性发作。
由于发病部位不同，表现亦有所不同：
⒈ 手部湿疹 手部湿疹极为常见，不但发病率高，而且病因极为复杂。少数手部湿疹开始呈急性，整个手部红肿显著，可有水疱、渗液、糜烂，以至结痂，但大多数起病缓慢。祖国医学称此为鹅掌风。典型的手掌慢性湿疹不累及手背，但整个手掌浸润、变厚、干燥、粗燥、边缘比较清楚，病程常极端慢性，多年不愈。在足部的踝部常有类似损害。 如由足癣诱发产生，则属足癣湿疹化病变。
⒉ 肘部湿疹 常见于肘关节下端内侧，比拇指略大，边缘具局限性的小片，分布常对称。皮损干燥、变厚，覆以少许鳞屑或薄痂，有或多或少的苔藓样变，边缘可呈斜坡形，如遇**，可急性发作，病程慢性。
⒊ **湿疹 主要见于哺乳期妇女，皮损分布单侧或双侧**、乳晕和**下。表现为暗红斑、丘疹、丘脓疱疹，边界不清楚，可伴有糜烂和渗液，重者有裂隙，但一般不化脓。瘙痒明显，停止哺乳后痊愈。
⒋ 外阴、阴囊和**湿疹 阴囊湿疹颇常见，主要局限于阴囊，有潮湿型和干燥型两种。潮湿型整个阴囊肿胀突出，有轻度糜烂、溢液、结痂和显著浸 润、肥厚，皱纹深阔，稍发亮和色素加深，阴囊比正常显著增大，间有累累抓痕。干燥型水肿变厚不如前者突出，有薄痂和鳞屑，呈灰色。浸润变厚，间有裂隙。因经常搔抓，间有不规则色素消失小片。患者奇痒难忍，常可影响睡眠和工作。病程长，可数年不愈。常因过度搔抓、热水烫洗而红肿、渗出和糜烂。病情迁延者呈苔癣样变。
⒌ 小腿湿疹 特别是位于小腿内侧下部的慢性湿疹常继发于下肢静脉曲张。初起为暗红斑，边界不清楚，继而出现小丘疹、丘疱疹，易渗出，产生糜烂和溃疡。久之，皮肤明显增厚、硬化，伴有色素沉着。
此外，尚有一些具有特征性的特殊类型：
⒈ 钱币状湿疹　 好发于四肢，损害由密集的小丘疹和丘疱疹组成圆形或类圆形钱币状斑块，境界清 楚，直径约l～3ｃm。急性时色潮红有渗出，周围有散在丘疱疹。转为慢性后，皮损肥厚，色素增加，表面覆有鳞屑，自觉瘙痒。
⒉ 汗疱症（ pompholyx） 又称出汗不良（dyshidrosis），过去称之为汗疱疹，认为是由于手足多汗潴留于皮肤而引起。 实质上本症与汗管、汗腺无关，精神因素是激发本病的重要因素，近来发现镍过敏也可引起。本病惯发于手掌、 指、趾侧面，皮疹为粟粒至绿豆大小深在半球形水疱，疱壁紧张而厚，疱液澄清，周围皮肤颜色正常，或轻潮红，常成批出现，可有痒感。病程一般2～3周，消退后留下领口状脱屑，如有继发感染，疱液混浊，可形成脓疱，局部明显肿胀、疼痛，相应淋巴结肿大 。本病好发于春秋季节。
⒊ 自身敏感性湿疹（autosensitization eczema) 又称自身敏感性皮炎（autosensitization dermatitis）。原因尚不十分清楚，但它的发生过程，似乎与某种过敏有关。本病开始常有些活动性、大小不等的湿疹样损害，如郁滞性皮炎或伴有溃疡或无溃疡的小腿静脉栓塞性皮炎等，但少见于急性湿疹患者。以后由于瘙痒及搔抓损害周围发生红斑及丘疱疹，并在对侧出现相似损害。大约7～8天至10余天内，可在双臂屈侧、面部、手背、躯干及腹部等处，对称地发生瘙痒性小群丘疹、丘疱疹，有时可伴发生散在小片玫瑰糠疹样红斑。由于损害有剧痒，常可见平行排列的抓痕，其上可有线状排列的水疱或脓疱。重者可发生水疱或脓疱及渗出。本病在治疗中应用抗生素或肾上腺皮质类固醇可减轻症状及缩短病程；也可于皮损的感染被控制及渗出减少后，病程还可延长至数周，才渐痊愈。本病有典型的原发活动性湿疹样损害史，以后泛发全身，呈对称性丘疹、丘疱疹、水疱及大疱。对原发损害、继发感染进行治疗，减少化学物质的**及接触过敏或用皮质类固醇制剂治疗后，症状显著好转，可为诊所依据。应排除药物过敏及类似皮疹如玫瑰糠疹等。
⒋ 传染性湿疹样皮炎（ infectious eczematous dermatits) 可能是自身敏感性皮炎的一 型，其发病常见于有较多分泌物的溃疡、窦道、慢性化脓性中耳炎等慢性细菌感染灶周围，与分泌物及其中细菌感染毒素或不适当外用治疗的**及接触过敏等混合因素有关。开始时原皮肤损害周围皮肤潮红，自觉瘙痒加重，继之出现散在红色小丘疹，水疱可 发生糜烂，局部淋巴结可肿大及有压痛。损害附近及远隔部位可见由搔抓接种的平行线状 红斑及丘疹和水疱。如能清洁创面，排除化学**及控制感染，病情可较快好转。若分泌物继续产生，则皮疹常时轻时重。至原损害改善后，方能消退 。本病的诊断，可根据原有排出分泌物或脓液性损害的病史，及其周围皮肤出现红斑丘疹及水疱，致使瘙痒加重，渗出增多及由搔抓而传播至他处的经过。须与明显的药物过 敏及**作用鉴别。后者停用后好转较快，远隔损害较少。 治疗首先控制原发病灶，减少分泌物，停用不利的治疗，必要时给予有效的抗生素， 局部可用湿敷，保持清洁，或适当暴露创面促进局部干燥，外用氧化锌油或糊剂。
⒌ 淤积性皮炎 （stasis dermatitis） 是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现之一。由于静脉曲张后下肢血液回流变慢静脉淤血，血液含氧量及营养成分减少，毛细血管壁通透性增加而诱发。临床表现为小腿下1/3轻度浮肿，胫前及踝部附近出现暗褐{BANNED}素沉着及点状红斑。继则发生丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂、结痂等湿疹表现。慢性则干燥、肥厚、苔藓样变。常因外伤和感染而发生经久不愈的溃疡。
⒍ 裂纹性湿疹 （eczema craquele） 也称乏脂性湿疹（asteatotic　eczema ），是由于皮肤长期在温热、干燥的环境中或经常用热水烫洗，使皮肤脱水干燥而引起的一种皮炎。其临床表现为红斑、干燥鳞屑、表皮或角质层细小的裂纹，裂纹处露出线状红斑。其可发生于身体某一部位，但好发于下肢胫前，多见于冬季。老年多发。
⒎ 婴儿湿疹（infantile eczema） 中医称“奶癣”。它是发生于婴儿头面部的一种急性或慢性湿疹，轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹，群集或散在；重者可发展为大片红斑、丘疹、丘疱疹。有明显渗出，抓破后见多数小糜烂面、表面厚痂，可侵及整个面部并可延及头、颈部。有人认为本病即是遗传过敏性皮炎的婴儿型。

寒**梦

【组织病理】
急性湿疹表皮内可有海绵形成和水疱，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞，少数中性及嗜酸性白细胞。慢性期表皮棘层肥厚明显，有角化亢进及角化不全，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维可轻度变粗。用单克隆抗体检测，表皮内郎格罕细胞数和真皮内T细胞数明显增加，后者主要为辅助性T细胞，提示本病可能与细胞免疫有关。
【诊断和鉴别诊断】
根据急性期原发皮损的多形性、渗出性、瘙痒性、对称性以及慢性期皮损的浸润、 肥厚等特征诊断不难。不同阶段和不同部位的湿疹需与易混淆疾病鉴别：
⒈ 急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别

⒉ 慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别

⒊ 手足湿疹、汗疱症易于手足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢，可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时，有很大诊断价值，真菌检查阳性可确诊。　　　　　 【辨证】
（一）湿热
以皮肤潮红、糜烂、渗出、剧痒为主要辨证要点，伴胸闷纳呆、大便干结、小便黄赤。苔薄黄腻，脉滑数。
（二）血热
红斑、丘疹、血痴、口干、舌红、脉细数为辨证要点 。
（三）湿阻
皮损色暗，水疱少，但滋水浸淫，胃纳不香，便清尿少，面色萎黄，苔白腻，脉儒滑为辨证要点。
（四）血燥
皮损肥厚，角化皲裂，经久不愈为辨证要点。反复发作，数年不愈，常有人体消瘦，舌淡苔白，脉沉细或沉缓。
【治疗】
（一）中医治疗
本病的治疗，辨别皮疹的湿、热、风对于立法非常重要。皮损分布、颜色、性质的不同是湿疹辨证的依据，如皮疹分布在四肢伸面、背部的属阳；屈面、腹部属阴；头面、上肢及躯干上部的多属风；下肢及**的多属湿。同时结合舌、脉的变化加以全面分析，舌红为血分有热；苔黄腻为湿热内蕴；苔白腻为湿阻脾胃；脉沉细则为血虚等。对于不同的证候应辨证选方。
⒈ 湿热 治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤合二妙丸加减：龙胆草10g，黄芩 10g，丹皮 15g， 银花30g，连翘 15g，苦参10g，苍术10g，萆薢10g，黄柏10g，茵陈10g，生甘草6g。热盛加生石膏30g，白茅根 30g ；毒热盛时加大青叶 30g ；大便结燥加生大黄10g（后下）。
⒉ 血热 治法：清热凉血，佐以利湿。 方药：鲜生地30g，丹皮10g，赤芍10g，白茅根30g，黄连6g，山栀子10g，地肤子10g，茜草 15g，苦参10g，海桐皮15g，生甘草10g，车前草10g。水煎服每日1剂，分2次服。
⒊ 湿阻 治法：健脾除湿。方药；除湿胃芩汤加减：苍术15g，白术15g，猪苓15g，茯苓20g，山药15g，生苡仁30g，车前草l0g，泽泻15g，徐长卿30g，陈皮10g，茵陈10g，生甘草6g。胃纳不香者加藿香、佩兰；渗出多时加萆薢、苦参；有热象苔黄者去苍术加黄柏、滑石。
⒋ 血燥 治法：养血疏风，除湿润燥。方药；消风散或四物消风散加减：生地30g，白芍15g，当归10g，丹参20g，鸡血藤15g，白藓皮10g，地肤子10g，萆薢10g，茯苓30g，蛇床子10g，生甘草10g。水煎服，每日1剂，分2次服。
此外，对不同病期的湿疹，可配合不同的中医外治法，**曲池、足三里、血海、委中等穴以及各种专方验方等进行治疗。
（二）西医治疗
⒈ 全身治疗 　目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组胺药、镇静安定剂。抗组胺类药虽然对变态反应过程没有直接的影响，但能产生镇静止痒效果。无嗜睡作用的长效抗组胺新药，如氯雷他定、西替利嗪和阿司咪唑 （10mg，每日1次，口服），可用于日间的止痒。有嗜睡作用的抗组胺药，包括苯海拉明25mg，每日3次；异丙嗪 12.5～25mg，每日3次；扑尔敏 4mg ，每日3次； 赛庚啶 2mg 每日3次等以及镇静安定剂可用于夜间止痒。此外，对急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因做静脉封闭。对用多种疗法效 果不明显的急性泛发性湿疹患者，还可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后应酌情减量或撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。
⒉ 局部治疗　外用药物应根据皮疹特点选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等，并对症选用适当的剂型。
⑴ 对红肿、糜烂、渗液的皮损，可 选用3％硼酸溶液或0.02％呋喃西林溶液冷湿敷。
⑵ 当皮损炎症减轻，渗液减少时，可把湿敷改为外涂油剂（如氧化锌油、黄连素油）或糊剂（氧化锌糊剂、糠油糊剂）。
⑶ 对红斑、丘疹和小水疱，可用洗剂或粉剂，如炉甘石洗剂（含 2％樟脑、 l％薄荷脑）、扑粉。
⑷ 含抗生素和类固醇激素的制剂用于治疗传染性湿疹样皮炎。
此外，对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇行局部皮内注射，每周1次，一般 4～6次为1疗程。
【预防与调摄】
⒈ 应使患者对湿疹的发病因素、发展规律和防止方法有一定了解，以便能积极配合治疗。避免各种可疑的致病因素。
⒉ 发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物，应注意食用后及停用后的效果，但无须盲目地忌口。
⒊ 保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的**。
⒋ 治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。

m**o

阴囊湿疹有时候很顽固的～～

心*

我的阴囊湿疹都有十来年了，都快烦死了！！！天一热就发红瘙痒还掉皮，有时候阴囊很潮湿，有时候掉皮了就很干燥

赤***下

有没有用过乐夫液,效果还不错的 ,只是**性有点大

i****o

我觉得**太大的外用药用的时候需注意一下，特别是阴囊的部位，**太大会造成疼痛，表皮也容易破损！

f****n

湿疹。

p****y

我觉得我也有
而且我还有一 片红斑，有时候有很多皮屑，象污垢，有时候白白的
现在发展到肛周了
发作时还会肛裂
时好时坏
请问怎么回事

心*

斑竹我按你给的方子试了，现在阴囊很红是怎么回事呀，怎么办呢？

学*

本人小的时候,有过一次,那时还不懂,就用肤轻松软膏涂,至今未见复发,已有二十余载了,你可一试.(很多人都说不能用激素类药物,可这是经验啊)
                                       

                                               信不信由你.

h****2

是股癣合并湿疹.用皮康王试试

方*

斑竹.我是全身多有湿疹.每年春天发病.可能到冬天就好.从前年开始挺痛苦的.时好时差,吃了不少中药不怎么见好转.总是不能断根.我想试下您说的中药洗剂,不知可否有效果?

t****3

那用达克林可不可以啊?斑竹!?!?!

t****3

就是说,阴囊湿疹用达克林可不可以?

d****n

长期治疗不好的阴囊湿疹不妨加上VB2  口服,因为VB2缺乏的病人阴囊部的皮损同阴囊湿疹很相似