复杂工作或可延长FTLD诊断后寿命

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据一项新的研究显示，从事更高要求工作的人在出现额颞叶变性（FTLD）后可能比从事低技能工作的人更长寿。这项研究在线发表在4月22日的《Neurology》上。

研究的主要作者，来自宾夕法尼亚州立大学的Lauren Massimo博士在接受Medscape医学新闻网记者采访时称，这一观察结果增加了“认知储备”理论的证据。

“认知储备（理论）表明，教育和职业经验，对神经退行性疾病具有一定程度的防范作用。很多证据来自阿尔茨海默病（AD），”她说。“我们的研究首次证明了职业对额颞叶痴呆（年轻时发作的痴呆症的一种常见病因）的保护性作用。”

研究人员对34例解剖证实FTLD患者和49例尸检证实AD患者进行了回顾性研究。按照美国人口普查分类1-5对每例患者的主要职业进行了分类和排名：1 =无职业；2 =非熟练工人；3 =操作性及服务性工作；4 =工匠和工头，管理人员，行政人员，文员，消瘦人员；5 =专业技术工人。

整个队列从症状发作开始的中位生存期为87.6个月。AD患者为95.3个月，FTLD患者为80.7个月。

研究人员称，对多种可能的混杂因素进行调整后的分析显示，从事更具挑战性工作（更高职业等级）的人群比那些从事不太具有挑战性工作的人活得更长。

职业水平最高的人的平均生存期为116个月，而职业水平较低的人的平均生存期为72个月，这意味着专业工作人员的寿命可能要长3年。

Massimo博士告诉Medscape医学新闻网记者：“职业心理活动可能是一种**大脑储备的方法。”

受教育年限并没有与任何一组的存活时间相关，也与APOEε4状态无关。然而，研究人员注意到AD样本多由年轻人发作性AD（年龄中位数62.5岁）组成，“这也许可以解释为什么APOEε4状态对我们样本的生存期没有影响。”

总之，研究人员说，他们的研究结果提示较高的职业水平可提供保护作用，延长尸检证实FTLD者的生存时间。“这与基于生物学的储备模型一致，即神经元的完整性和大脑连接抵抗年轻发病的FTLD类疾病的作用相对较强，在面对这些神经退行性疾病时的生存期也较长。”

他们得出结论称，研究所观察到的职业和生存期之间的关联“**了对职业相关神经保护影响的质疑，这显示了纳入这一因素在FTD人群治疗试验和预后考虑因素中的重要性”。