【药物性肝病】 病例

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【一般资料】高某，男，51岁

【主诉】乏力、纳差、尿黄半月余

【病史】患者2015年6月5日无明显诱因出现乏力、纳差、伴尿黄，偶有恶心，无呕吐，轻度腹胀，未予注意及治疗。现患者仍有乏力、尿黄加深，恶心加重，到我院门诊就诊。急诊以“肝功异常待查”收入院。

【诊断】追问病史，患者近来在超市购买食品营养早餐，杂粮组合系列——乌发亮发型，成份含有何首乌，每日早餐1勺，已服用4个月，诊断为“药物性肝损伤”。

【治疗经过】2015年6月20日入院治疗，查ALT 1648U/L，AST 649U/L，TBIL184umol/L，DBIL 141umol/L，PTA 78%，eGFR 90ml/min，入院后查巨细胞病毒eb病毒呈阴性，患者甲、乙、丙、丁、戊肝病毒指标均阴性，可除外，追问病史，患者近来在超市购买杂粮组合系列——乌发亮发型，成份含有何首乌，每日早餐1勺，已服用4个月，成份含“何首乌”致肝损伤。给予保肝退黄治疗。至7月6日，ALT 161U/L，AST 67U/L，TBIL47umol/L，病情好转出院。

                              

【讨论】患者在用药过程中，如果出现不舒服的情况要随时去复查，有可能会出现药物性肝损伤，成份含有何首乌致肝损伤的报道有记载，所以在用药过程中要监测肝功能。