别嘌呤醇可降低高尿酸血症和痛风患者的全因死亡率

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别嘌呤醇是降尿酸最常用的治疗，其具有致命的不良影响但较为罕见。2015年7月，发表在《Ann Rheum Dis.》的一篇对照研究调查了别嘌呤醇对高尿酸血症人群和一般痛风人群死亡率风险的影响，结果表明别嘌呤醇使用与高尿酸血症和痛风患者死亡风险适度降低相关。

背景：别嘌呤醇是降尿酸最常用的治疗，其具有致命的不良影响但较为罕见。然而，其对对总体死亡率的影响在很大程度上是未知的。在这项研究中，我们评估了别嘌呤醇对高尿酸血症人群和一般痛风人群死亡率风险的影响。

方法：调查人员使用英国一般人口数据库进行了一项倾向得分匹配的事件用户队列研究。研究人群包括2000年1月至2010年5月期间记录有高尿酸血症（女性，血清尿酸水平＞357μmol／L；男性＞416μmol/L）≥40岁的成人。仔细考虑使用别嘌醇和死亡风险潜在的混杂因素，调查人员在6个月中针对别嘌呤醇开始使用者和对照组患者（非开始使用者）构建了倾向得分匹配的队列。

结果：5927名别嘌呤醇使用者和5927名对照组患者匹配，分别为654名和718名，随访期间死亡（平均2.9年）。两组的基线特征均衡，包括每个组的痛风患病率（84%）。别嘌呤醇使用与全因死亡率的风险降低相关（匹配HR0.89（95% CI为0.80至0.99））。当调查人员对痛风患者进行分析时，相应的HR为0.81（95% CI为0.70至0.92）。

结论：在本次一般人群的研究中，别嘌呤醇使用与高尿酸血症和痛风患者死亡风险适度降低相关。别嘌呤醇对生存的整体效益可能大于罕见严重不良反应的影响。