围产期抑郁遗传度异于一般抑郁

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重性抑郁（MDD）的遗传度为31%-42%；而相比于其他时段发生的抑郁，围产期抑郁的同质性可能更高，提示遗传度可能不同。事实上，已有观点认为，产后抑郁与其他时段发生的抑郁可被视为两种截然不同的疾病，但此观点尚存在争议。


基于上述状况，来自瑞典卡罗林斯卡研究所等机构的研究者探讨了遗传与环境因素对围产期抑郁发病的相对重要性，以及围产期抑郁与非围产期抑郁的遗传重叠。结果显示，孪生子及手足研究中，围产期抑郁的遗传度分别为54%和44%，高于非围产期抑郁的32%。上述数据提示了围产期抑郁在遗传学研究中的优先地位，同时为患者咨询提供了确切的数据指导。研究于9月4日在线发表于《美国精神病学杂志》。

研究共纳入了两个队列，其中之一为3,427对瑞典女性双生子，包括1,516对同卵双生子及1,911对异卵双生子；另一队列为来自260,384个***家庭的580,006名经产姐妹，包括全血缘关系、半血缘关系姐妹等。研究者使用结构方程模型对第一个队列Edinburgh产后抑郁量表终身版得分，以及后一个队列的临床抑郁诊断进行了分析。

结果显示：

★ 双生子研究中，围产期抑郁的遗传度为54%（95% CI=35%-70%），其他的方差由非共同环境因素所解释（46%; 95% CI=31%-65%）；

★ 手足研究中，围产期抑郁的遗传度为44%（95% CI=35%-52%），而非围产期抑郁的遗传度为32%（95% CI=24%-41%）；

★ 双变量分析提示，总方差的14%（或遗传因素方差的33%）为围产期抑郁所独有，非围产期抑郁并不具有。

研究者称，本项研究为迄今为止最大规模的一项针对围产期抑郁的研究。结果提示，三分之一的遗传方差为围产期抑郁所特有。研究者指出，围产期抑郁可能代表一种特殊形式的单相抑郁障碍，医师在与患者进行沟通时，应探讨此部分信息，同时也应得到遗传学研究相对优先的考虑。