历数阿尔茨海默病的可控危险因素

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一项纳入了323项研究的系统综述及meta分析中，来自青岛市立医院等机构的研究者确定了与阿尔茨海默病（AD）风险升高及降低相关的药物、饮食、生物化学、心理及生活方式因素。研究于8月20日发表于《神经病学、神经外科学及精神病学杂志》。

“此前已有很多研究探讨了AD潜在可变的危险因素，但结论并不一致，导致我们针对此领域的了解存在混乱。因此，我们开展了迄今为止最为广泛全面的系统综述及meta分析，并计算了各种可变危险因素的效应值。”研究者指出。

通过对16 906篇文章的筛选，本项分析共纳入了323项前瞻性及回顾性病例对照研究，这些研究涉及AD及痴呆的93个危险因素。结果显示：

以下药物可降低罹患AD的风险（1级证据）：

雌激素，他汀类药物，抗高血压药，非甾体抗炎药（NSAIDs）。

以下饮食因素可降低AD风险（1级证据）：

叶酸，维生素E，维生素C，咖啡。

生物化学因素（1级证据）：

高水平同型半胱氨酸可显著升高AD风险。

心理因素（1级证据）：

抑郁可显著升高AD风险。

先前已存在的躯体疾病（1级证据）：

危险因素：体质虚弱（frailty）、颈动脉粥样硬化、高血压、低舒张压及2型糖尿病（亚洲个体）；

保护因素：关节炎、心脏疾病、代谢综合征及癌症。

生活方式对AD风险的影响（1级证据）：

危险因素：低教育程度，中年高BMI，BMI过低。

保护因素：认知活动，当前吸烟（西方人群），轻至中度饮酒，应激，晚年BMI较高

研究者未发现职业暴露与AD发病风险之间存在显著相关性。

“本项研究强调了AD可变危险因素的异质性及其病因学的复杂性，提示针对饮食、药物、生化暴露、心理状况、先患疾病及生活方式的有效干预可能在预防AD方面具有潜力。未来人们仍需进一步开展以上述因素为对象的高质量的队列研究及随机对照研究。”