粪便移植可清除超级细菌

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近日有研究表明，通过移植健康的肠道微生物可清除院内最常见的两大耐药菌，该研究结果发表于PLoS Pathogens。研究人员探究了小鼠肠道内耐万古霉素粪肠球菌（VRE）与多重耐药肺炎克雷伯杆菌之间的相互作用。

来自纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Dr.Eric Pamer医生及其同事构建了肠道定植的小鼠模型以检测VRE或肺炎克雷伯菌的肠道主导地位是否会因其他病原菌的定植而受到挑战。

在美国，约10%的严重院内获得性感染由这两种致病菌感染所致，它们可定植于肠道并且由此扩散传播感染其他的患者。目前为止，研究人员发现移植健康人的粪便对治疗艰难梭菌的感染尤为有效。

研究人员表示，通过移植健康小鼠的粪便也可清除小鼠肠道中密集定植的耐万古霉素粪肠球菌。他们在小鼠肠道中同时定植了VRE及肺炎克雷伯菌，然后连续3天使用粪便微生物群移植（FMT）或者无菌的对照物对小鼠进行治疗。

FMT1天内便降低了肺炎克雷伯菌的水平

在此项探究粪便移植是否能清除肺炎克雷伯菌及两种病原菌共同感染的试验中，研究人员发现，对照组中粪便中VRE及肺炎克雷伯菌的水平在FMT处理前基本未变并不断升高。而经FMT处理后的小鼠，其肠道中肺炎克雷伯菌的水平在处理后1天内便有所下降，7天内所有小鼠肠道内的肺炎克雷伯菌便无法检测出。

对于VRE， 60%的小鼠肠道中的VRE可完全清除，40%的小鼠肠道中细菌的数量也可减少1000倍。在究竟是VRE还是肺炎克雷伯菌在肠道中占据主导地位以及这二者是否会相互阻碍对方的定植的问题上，研究人员发现这两种致病菌定植于肠道的相同部位。

密集定植于小鼠肠道中后，这两种病原菌之间既不会存在竞争作用也不会存在协同作用。但是，研究人员发现，当两种致病菌“和平共存”时，它们**及侵袭结肠粘液的程度有所不同。

研究人员表示：“我们的发现揭示了VRE及肺炎克雷伯菌先前未知的定植特性，并为致病菌共存、传播的本质以及清除致病菌的定植提供了新的见解。目前针对耐药菌的研究着重于识别共生细菌的种类。” 也就是说，重点在于鉴别出健康粪菌移植中可介导清除此类细菌的成分。