中医执业医师每日一练

c****0

(单项选择题)下列属于原络配穴法的是(　)。

　　A.合谷、偏历

　　B.太溪、大钟

　　C.太渊、列缺

　　D.合谷、列缺

　　E.冲阳、丰隆

　　易错项为 [C]

　　【考点】治疗总论

　　【答案】D

　　【解析】本经原穴与其相表里的络穴相互配合应用时，称为“原络配穴”。故合谷与列缺相配是原络配穴法，太渊与偏历相配是原络配穴法，太溪与飞扬相配是原络配穴法，京骨与大钟相配是原络配穴法，冲阳与公孙相配是原络配穴法，太白与丰隆相配是原络配穴法。故选择D。

j****3

不错啊。。。。

c****0

(单项选择题)导致感冒的主因是(　)。

　　A.寒邪

　　B.热邪

　　C.风邪

　　D.湿邪

　　E.暑邪

　　易错项为 [A]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】C

　　【解析】感冒之病因，主要为感受风邪，导致肺卫失和，又名伤风。由于感受四时之邪的特点及禀赋体质的差异，可以表现为风寒、风热、夹暑、夹湿的不同，但总离不开风邪，风为百病之长。故选择C。

c****0

　(单项选择题)风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者，治疗应首选(　)。

　　A.荆防败毒散

　　B.香苏散

　　C.杏苏散

　　D.羌活胜湿汤

　　E.三仁汤

　　易错项为 [B]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】D

　　【解析】风寒感冒治宜辛温解表，宣肺散寒，夹湿者应配以疏风祛湿，方用羌活胜湿汤。故选择D。A不能祛湿。B理气，不能化湿。C清宣凉燥，用于外感凉燥证。E清热化湿，用于湿热证。

c****0

　(单项选择题)下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因(　)。

　　A.情志**

　　B.饮食不节

　　C.过劳怒伤

　　D.肺脏虚弱

　　E.久病伤阴

　　易错项为 [B]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】C

　　【解析】咳嗽有外感、内伤两类。外感为六淫外邪犯肺，内伤为脏腑功能失调，内邪干肺，如肺脏虚弱，情志**肝火犯肺，饮食不节痰湿蕴肺，久病伤阴肺肾阴虚。但是过劳努伤不属于内伤咳嗽，应当是外伤咳嗽，故选择C。

c****0

(单项选择题)咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选(　)。

　　A.桑杏汤

　　B.杏苏散

　　C.沙参麦冬汤

　　D.麦门冬汤

　　E.百合固金汤

　　易错项为 [E]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】C

　　【解析】肺阴亏虚，虚热内灼，肺气上逆，故咳嗷，火伤肺络，故痰中带血或反复咯血，血色鲜红。口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数，俱是阴虚内热的表现。故宜养阴清热，润肺止咳，方用沙参麦冬汤。故选择C。A用于风燥伤肺，B用于凉燥，D用于肺胃阴伤气逆，E用于肺肾阴虚的咯血。

c****0

(单项选择题)治疗哮证缓解期脾虚证，应首选(　)。

　　A.理中汤

　　B.六君子汤

　　C.黄芪建中汤

　　D.苏子降气汤

　　E.补中益气汤

　　易错项为 [C]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】B

　　【解析】哮证在脏腑责之肺脾肾，缓解期多为虚证。肺虚用玉屏风散。脾虚用六君子汤。肾虚用金匮肾气丸或七味都气丸。故选择B。脾阳虚重的可用理中汤。中气下陷的可用补中益气汤。脾胃虚寒重症可用黄芪建中汤。痰涎壅肺、肾虚不纳的可用苏子降气汤。

c****0

(单项选择题)哮证发作期的主要病机是(　)。

　　A.外邪侵袭，肺失宣降

　　B.肺失宣肃，肺气上逆

　　C.痰气搏结，气道被阻

　　D.邪袭于肺，肺气不利

　　E.肺脏虚弱，气失所主

　　易错项为 [B]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】C

　　【解析】哮证的病理因素以“痰”为根本，发作期“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，故痰鸣如吼，气息喘促。故发作期的病机主要是痰气搏结，气道被阻，其他选项也是一些病因，但非病机。故选择C。

c****0

　(单项选择题)下列除哪项外，均为喘证的病因(　)。

　　A.外邪侵袭

　　B.饮食不当

　　C.情志所伤

　　D.痰热素盛

　　E.劳欲久病

　　易错项为 [B]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】D

　　【解析】喘证的病因有A、B、C、E。D痰热素盛属于病理因素，可由多种因素产生，不是最根本的病因。故选择D。

c****0

(单项选择题)下列各项，除哪项外，均县虚喘的特有症状(　)。

　　A.呼吸浅短难续

　　B.呼出为快

　　C.气怯声低

　　D.深吸为快

　　E.遇劳加重

　　易错项为 [D]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】B

　　【解析】喘证有虚实之分，实喘病程短、急，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，故选择B。虚喘病程长，易反复，症见呼吸浅快难续，深吸为快，气怯声低，遇劳加重。故排除A、C、D、E。

c****0

(单项选择题)患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选(　)。

　　A.原穴

　　B.络穴

　　C.背俞穴

　　D.郄穴

　　E.下合穴

　易错项为 [A]

　　【考点】特定穴

　　【答案】D

　　【解析】郄穴可以治疗本经和相应脏腑病证，尤其是急性病证方面独特疗效。阴经郄穴常用治疗血证，阳经郄穴多用来治疗急性痛证。如急性胃痛用梁丘，咯血用孔最。

c****0

　(单项选择题)患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致(　)。

　　A.推动

　　B.温煦

　　C.防御

　　D.固摄

　　E.气化

　　易错项为 [B]

　　【考点】精、气、血、津液、神

　　【答案】D

　　【解析】

　　气的固摄作用，指气对血、**、津液等液态物质的统摄，以防止其无故流失。气的固摄作用减弱必致血、**、津液的耗散，脱失。气的推动作用是指它对人体的生长发育、各组织器官的生理活动、血液的生成和运行、津液的生成输布排泄等均起着推动作用;气的温煦作用是说气是人体热量的来源：气的防御作用体现于护卫全身的肌表、防御外邪的入侵;气的气化作用是指通过气的运动而产生各种变化。故选D。

　　气的功能补充和调整以下几点：

　　第一个，由单纯的“气的推动作用”调整为“推动与调控作用”，这样阳气的推动与阴气的调控相反相成，既无太过，也无不及，人体的各种功能活动才f能稳定有序。

　　第二个，由单纯的“气的温煦作用”调整为“温煦与凉润作用”这样也是阴气与阳气的作用并重，两者也是对立统一，这对解释阴虚发热需要凉润来调节体温就完整了。

　　第三个，气化作用没有再提，而是提“气的中介作用”，气是人体内感应传递信息的栽体气能感应传导信息以维系机体的整体联系。直接的实例就是针灸、**等外治法的**和信息通过气感应运载而传导于内脏，达到机体生理活动协调的目的。其他没有变化。

　　归结一点，就是充分理解气具有活力很强、不断运动的特性，而且，阴气和阳气的功能同等重要。

c****0

　(单项选择题)面部疼痛突然发作，呈闪电样、刀割样剧疼痛，持续数秒到2分钟，痛处有灼热感，流涎，目赤流泪苔薄黄，脉数。治疗除取主穴外，还应选取(　)。

　　A.丝竹空、阳白、外关

　　B.颧髎、迎香

　　C.列缺、太阳

　　D.曲池、尺泽

　　E.太冲、三阴交

　　易错项为 [A]

　　【考点】五官科病证的针灸治疗

　　【答案】D

　　【解析】面痛多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关，治法当以疏通经络，祛风止痛为主。以足太阳及手足阳明经穴为主，主穴选用：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、风池，并要随证配穴，风寒证者，加列缺;风热证者，加曲池、尺泽;气血瘀滞者，加太冲、三阴交。该患者痛处有灼热感，流涎，目赤流泪，苔黄，脉数为风热证，故选取曲池、尺泽为配穴。

c****0

　(单项选择题)患者，48岁。头胀痛近2年，时作时止，伴目眩易怒面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取主穴外应选用(　)。

　　A.头维、内庭、三阴交

　　B.血海、风池、足三里

　　C.风池、列缺、太阳

　　D.太溪、侠溪、太冲

　　E.丰隆、太阳、风门

　　易错项为 [C]

　　【考点】五官科病证的针灸治疗

　　【答案】D

　　【解析】本证肝阳上亢头痛，当取足厥阴经、足少阳经穴以平息亢逆之风阳。主穴为百会、头维、风池，肝阳头痛加太冲、太溪、侠溪。

c****0

　(单项选择题)患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺布哮鸣音。应首先考虑的(　)。

　　A.慢性支气管炎喘息型

　　B.急性支气管炎

　　C.心源性哮喘

　　D.支气管哮喘

　　E.气胸

　　易错项为 [B]

　　【考点】内科病证的针灸治疗

　　【答案】D

　　【解析】患者属于青少年，突然起病，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽，听诊两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的特点。而慢性支气管炎病史需2年以上，本病不支持。支气管炎一般无胸闷气急，且肺部听诊无哮鸣音。源性哮喘一般为老年人心衰后表现。气胸可出现胸闷气急，但肺部无哮鸣音体征。

c****0

　(单项选择题)患者，女，42岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。治疗应首选(　)。

　　A.五度饮合胃苓汤

　　B.麻黄连翘赤小豆汤

　　C.越婢加术汤

　　D.实脾饮

　　E.疏凿饮子

　　易错项为 [D]

　　【考点】肾系病证

　　【答案】A

　　【解析】小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓为水湿浸渍，故选五皮饮合胃苓汤。前方理气化湿利水，后方通阳利水，燥湿运脾，共起运脾化湿，通阳利水之功

c****0

　(单项选择题)患者，男，73岁。左下肢内臁疮，面积5cm×5cm，现疮面仍有少许腐肉。外治应首选(　)。

　　A.红油膏、九一丹

　　B.白玉膏、生肌散

　　C.金黄膏、九一丹

　　D.金黄膏掺桃花散

　　E.青黛骨、九一丹

　　易错项为 [B]

　　【考点】疮疡

　　【答案】A

　　【解析】臁疮有腐肉，可应用红油膏、九一丹外敷。长出肉芽，用白玉膏、生肌散外敷。疮面周围有湿疮者改用青黛睾。故答案选A。

c****0

(单项选择题)疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选(　)。

　　A.柴胡桂枝于姜汤

　　B.柴胡截疟饮

　　C.截疟七宝饮

　　D.小柴胡汤

　　E.白虎加桂枝汤

　　易错项为 [B]

　　【考点】肝胆病证

　　【答案】E

　　【解析】根据脉证为温疟，选白虎加桂枝汤清热解表。

c****0

(单项选择题)患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是(　)。

　　A.肝气郁结

　　B.肝郁化火

　　C.肝胆湿热

　　D.肝阴不足

　　E.瘀血阻滞

　　易错项为 [B]

　　【考点】肝胆病证

　　【答案】C

　　【解析】口苦，舌苔黄腻，脉弦数——热像，据此排除A、D、E，胸闷纳呆，苔腻，脉滑——湿象，加之胁痛口苦，病位在肝胆，故为肝胆湿热。选C。

c****0

1. 下列各项中，不属于六淫致病特点的是
A、传染性   B、季节性    C、地域性   D、相兼性

2. 根据情志致病的理论，可导致二便失禁，遗精滑泄的是
A、思虑过度   B、愤思不已    C、恐惧过度   D、悲伤至极

3. 易发生内燥病态的脏腑是
A、脾、胃、大肠   B、肺、胃、大肠    C、肝肾、小肠   D、肺肾、小肠

4. 根据《灵枢  经脉》足太阴经的经气逆乱可导致
A、腹胀便秘   B、消谷善积    C、头晕头痛   D、霍乱吐泄

5. 热病见寒的治则是
A、逆治    B、扶正    C、治标  D、从治

6. 见肝之病，知肝传脾，当先实脾属于
A、先安未受邪之地    B、早期诊治    C、扶正祛邪   D、未病先防

7. 痰浊内阻证与寒湿内停证均可见到的舌象
A、舌苔黄滑    B、舌苔黄腻    C、舌苔薄白   D、舌苔白腻




答案解析：

1.【参考答案】A
【考查知识点】六淫的共同致病特点：1．外感性2．季节性3．地域性4．相兼性。

2.【参考答案】C
【考查知识点】肾在志为恐，恐则气下，过度恐惧伤肾，致使肾气失固，气陷于下的病机变化。

3.【参考答案】B
【考查知识点】内燥病变可发生于各脏腑组织，以肺、胃、大肠多见。

4.【参考答案】D
【考查知识点】足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀取之所别也。

5.【参考答案】D
【考查知识点】反治，是指顺从病证的外在假象而治的原则。又称“从治”。但究其实质，仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。热病见假寒，应以寒治寒，用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。

6.【参考答案】A
【考查知识点】防止传变的方法：1．阻截病传途径2．先安未受邪之地 《金匮要略•脏腑经络先后病脉证》：“见肝之病，如肝传脾，当先实脾。”

7.【参考答案】D
【考查知识点】痰浊内阻证与寒湿内停证均可见到白腻苔。

c****0

(单项选择题)婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是(　)。

　　A.10—20ml

　　B.21—30ml

　　C.31—40ml

　　D.41—50ml

　　E.60—100ml

　　易错项为 [A]

　　【考点】新生儿疾病

　　【答案】E

　　【解析】婴儿(<1岁)服用的中药煎出量大约是60—100ml;1岁为150—200ml;7—12岁为200—300ml。儿童用药比例：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。

c****0

(单项选择题)署淫证候的表现是(　)。

　　A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷

　　B.口渴饮水，口唇鼻咽干燥

　　C.发热恶热，汗出，气短神疲

　　D.突发皮肤瘙痒、丘疹

　　E.肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛

　　易错项为 [A]

　　【考点】病因辨证

　　【答案】C

　　【解析】暑淫证候的表现是发热恶热，汗出，气短神疲等症，无口唇鼻咽干燥、无胸脘痞闷、无突发皮肤瘙痒、丘疹、痦痞，无脘腹拘急冷痛。本题考查暑淫证临床表现：发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短，神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数(暑性炎热升散，耗气伤津);或发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐等;或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等(暑闭心神，引动肝风)。暑淫证的辨证依据：夏月有感受暑热之邪的病史，发热、口渴、汗出、疲乏、尿黄。

c****0

　(单项选择题)猩红热可见的舌改变是(　)。

　　A.牛肉舌

　　B.毛舌

　　C.草莓舌

　　D.裂纹舌

　　E.镜面舌

　　易错项为 [D]

　　【考点】望舌

　　【答案】C

　　

c****0

(单项选择题)治疗痿证使用泻南方，补北方的原则，是因为该病(　)。

　　A.寒多热少，虚多实少

　　B.热多寒少，虚多实少

　　C.热多寒少，实多虚少

　　D.寒多热少，实多虚少

　　E.以上均非

　　易错项为 [B]

　　【考点】肢体经络病证

　　【答案】C

　　【解析】风寒湿浸于肌表，邪壅经络，故见项背强直，恶寒发热，肢体酸重，治以祛风散寒，和营燥湿。

c****0

　(单项选择题)治疗肺痈溃脓期，应首选(　)。

　　A.千金苇茎汤

　　B.加味桔梗汤

　　C.如金解毒散

　　D.桔梗杏仁煎

　　E.桔梗白散

　　易错项为 [A]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】B

　　【解析】肺痈溃脓期为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄，治以排脓解毒，方予加味桔梗汤加减。

c****0

(单项选择题)治疗阴虚发热，应首选(　)。

　　A.六味地黄丸

　　B.—贯煎

　　C.清骨散

　　D.二阴煎

　　E.三圣散

　　易错项为 [B]

　　【考点】肺系病症

　　【答案】C

　　【解析】治当滋阴清热，故用清骨散，有清虚热，退骨蒸的功效。

c****0

　(单项选择题)《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是(　)。

　　A.完善并建立监测与预警手段

　　B.预防为主，常备不懈

　　C.积极预防，认真报告

　　D.及时调查，认真处理

　　E.监测分析，综合评价

　　易错项为 [A]

　　【考点】《突发公共卫生事件应急条例》

　　【答案】B

　　【解析】《突发公共卫生事件应急条例》第五条规定突发事件应急工作，应遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻统一领导、分级责任、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。”故选B。

c****0

　(单项选择题)下列除哪项外，均是舌颤动的病因(　)。

　　A.气血两虚

　　B.亡阳伤津

　　C.热极生风

　　D.酒毒所伤

　　E.心脾有热

　　易错项为 [A]

　　【考点】望舌

　　【答案】E

　　【解析】心脾有热多见于吐舌和弄舌，故答案为E。本题题眼在于掌握舌态颤动舌的临床意义。久病舌淡白丽颤动者，多属血虚动风;新病舌锋而颤动者，多属热极生风;舌红少津而颤动者，多属阴虚动风、肝阳化风。另外，酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。

c****0

　(单项选择题)与气的生成关系最密切的脏是(　)。

　　A.心与脾

　　B.肺与脾

　　C.脾与肾

　　D.肺与肝

　　E.肺与心

　　易错项为 [D]

　　【考点】五脏

　　【答案】B

　　【解析】肺主气、司呼吸，肺为五脏中与气关系最密切的内脏，清气由肺吸入，是人体气的主要来源之一;脾主运化，为气血生化之源，是生成气、血的物质基础。

c****0

(单项选择题)与气机调节关系最密切的脏是(　)。

　　A.心与脾

　　B.肺与脾

　　C.脾与肾

　　D.肺与肝

　　E.肺与心

　　易错项为 [D]

　　【考点】五脏

　　【答案】B

　　【解析】肺主气、司呼吸，肺气的升降出入带动着全身气的升降出入，所以肺对全身气机有重要的调节作用。肝主疏泄是指肝具有保持全身气机通畅，通而不滞，散而不郁的作用，故其基本功能是调畅全身气机。肝主升发，肺主肃降，肺和肝的生理联承，主要体现在人体气机升降的调节方面。故选D。考查学生对五脏生理功能的总体印象，题眼为气机的生成和调节。