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我们科室遇到一个病例：女，26岁，于2014年8月6号在海南某医院行剖宫产术。术后母乳喂养4个月。平时采取避孕套避孕。LMP：2015.06.22.于2015年9月6日在我院行**彩超诊断提示宫内早孕，孕囊下缘距子宫瘢痕0.7cm，因“早孕、瘢痕子宫”要求行无痛人流术。术中顺利，术后查见绒毛组织。术后给予抗炎、缩宫等治疗。术后无明显腹痛，阴 道流血不多，术后10天***复查，彩超提示子宫肌瘤，病人回家观察。患者于2015年9月19日因少量**流血再次到医院检查，彩超提示子宫切口处异常回声，血HCG690+miu/ml，考虑切口妊娠。经患者及家属要求到上级医院进一步检查，彩超提示：子宫前位，宫体大小4.2*5.1*5.0cm内膜居中，厚约0.15cm（单层），宫腔下段切口处查见不均质稍强回声，大小约2.5*2.3*2.6cm，边界欠清，内见液性暗区，周边探及稍丰富血流信号，RI=0.3，该处肌壁菲薄厚约0.05cm，余肌壁回声欠均匀，未探及明显异常血流信号，提示子宫前壁下段切口处占位（切口妊娠治疗术后请结合临床及HCG，建议复查）血HCG571miu/ml。医生以“切口妊娠”收住院。入院后经腹腔镜手术确诊为切口妊娠，子宫下段瘢痕处肌壁菲薄。请大家分析这个病人处理过程中存在的问题，谢谢！
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发表于 2015-9-24 21:18
wang520abc
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