药物洗脱支架：第二代EES与第一代SES势均力敌

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XAMI随机试验三年随访结果显示，接受第二代依维莫司洗脱支架（EES）与第一代西罗莫司洗脱支架（SES）的急性心肌梗死患者心脏事件发生率均比较低。

XAMI试验概要

这是一项all-comers随机多中心试验，旨在评估第二代EES与第一代SES的长期有效性和安全性。试验共纳入625例急性心肌梗死患者，按照2:1的比例随机分配到EES组和SES组。主要终点为非致死性心梗、心脏性死亡或目标血管血运重建（TVR）的复合终点。计划随访3年。

3年时，EES组和SES组主要终点发生率分别为8%和10.5%（P=0.3）。复合主要终点的单一组分无组间显著差异。EES组和SES组心脏性死亡发生率分别为2.5%和2.7%（P=0.86）；非致死性心梗发生率分别为2.5%和3.2%（P=0.62）；TVR率分别为4.3%和5.9%（P=0.62）；靶病变血运重建率分别为2.5%和1.8%（P=0.78）；明确/可能的支架内血栓形成发生率分别为1%和0.5%（P=0.6）。3年随访时，仅有不到0.5%的患者使用双联抗血小板治疗，无组间差异。

研究人员写道，XAMI试验显示，采用DES进行直接PCI后事件发生率较低；EES组1年时MACE发生率显著降低，但没有维持到3年随访时。近年来，由于担心迟发支架内血栓形成，DES在心梗患者的应用受到了限制。本研究和其他研究的长期随访结果显示，第二代DES（例如EES）用于急性心梗患者是非常有效且安全的。