肿瘤与肿瘤的综合治疗

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93．癌细胞的主要生物学特性是什么？

l        自主性

l        浸润性和转移性

l        遗传性

l        分化异常特性

l        膜结构异常及细胞器简化

l        代谢异常

94．肉瘤与癌的主要鉴别点有哪些？

1.        起源不同：只要来自内胚叶、外胚叶，也可来自中胚叶。主要来自中胚叶，也可来自神经外胚叶。

2.        组织来源：上皮组织；多来自间叶组织或原始中胚叶组织。

3.        肿瘤部位：体表或内脏；多位于躯干和四肢、腹膜后等部位。

4.        病理特点：癌多呈菜花状、结节状或溃疡，质地多较硬，灰白色，颗粒状，细胞排列里巢状，主、间质较分明。肉瘤多呈结节状、分叶状，质地较软、松脆，呈淡红色鱼肉状，瘤细胞分散排列，主、间质分界不清。

5.        细胞形态：癌细胞大小形态各异，具有多型性；肉瘤呈比较一致的改变。

6.        细胞分布：癌巢成团、群分布被纤维组织包绕；肉瘤呈弥散均匀分布，单个瘤细胞被纤维组织包绕。

7.        超微结构：癌细胞器发达，多有细胞连接，APUD瘤有神经分泌颗粒；肉瘤细胞器不发达，无特殊细胞连接，但有各自特异超微结构特点。

8.        免疫组化：上皮细胞抗原阳性：Keratin、EMA；上皮细胞抗原阴性，但相应抗体阳性。

9.        转移途径：癌转移以淋巴道为主，而肉瘤则以早期血道转移为主

10.     治疗反应：对放化疗比较敏感；对放化疗一般不敏感。

11.     发病人群：癌多发于中老年人群中，年龄组偏大，而肉瘤则以青少年多发。

12.     病程不同：相对而言，癌的病程要较肉瘤为长。

13.     发病比率：癌约占恶性肿瘤的90％，而肉瘤仅约占10％。

96．转移瘤的特点是什么？

l        组织结构方面多保持原发肿瘤的特征，即恒定性，这一特点有利于对原肿瘤灶的寻找及确定。

l        转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等。

l        转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快。

l        转移瘤体多呈球型，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫型多发灶。

l        转移瘤与原发瘤灶间就部位方面存在着某种联系，这主要与转移方式有关。淋巴道血运转移者，多存在着汇流方面关系，种植性转移存在着腔道联系等。

l        转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移灶生长，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性。

01．什么是恶性肿瘤的三级防止？

l        一级防止 是指针对消除或减少可能的致癌因素而进行的。目标是防止癌的发生，降低癌症发病率。

l        二级防止 是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以提高癌症治愈率和降低癌症死亡率为目的。

l        三级防止 是指诊断和治疗后的康复治疗。目的是提高癌症患者的生存质量．减少癌症患者的痛苦和延长其生存时间。

102．恶性肿瘤的治疗原则是什么？

l        局部与整体相结合原则

l        分期分类治疗原则

l        综合治疗方案

l        个体化原则

l        病理明确原则。