临床执业医师考试每日一练

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(单项选择题)下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是(　)。

　　A.Ⅱ型多伴循环免疫复合物增加

　　B.Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性

　　C.病理改变特征为系膜细胞重度增生

　　D.光镜下改变是分型的主要依据

　　E.Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

　　易错项为 [D]

　　【答案】A

　　【考点】急性肾小球肾炎

　　【解析】

　　急进性肾小球胃炎病理分型(Couser分类法)I型：根据免疫荧光线条状趁机伴循环抗GBM抗体，(抗肾小球基底膜抗体)的形成分为两类：

　　①伴肺部损害的肺出血-肾炎综合征。

　　②不伴肺部损害的抗GBM抗体型肾小球肾炎(无肺出血)。

　　Ⅱ型：免疫荧光颗粒沉积型肾小球肾炎(免疫复合物型)此型我国常见。

　　Ⅲ型免疫复合物型肾小球肾炎。Ⅲ型中70~80%血清中存在抗中性粒细胞抗体(ANCA)。