请老师们帮忙

b****a · 发表于 2015-9-21 18:52

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老年女性，门诊常规心电图检查，请教此心电图珍诊断3度房室传导阻滞吗？谢谢！

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h***b · 发表于 2015-9-21 21:37

本帖最后由 htchb 于 2015-9-21 21:39 编辑

图拍得不完整，不清楚，图中大部分QRS波群不是P波下传，而是交界性逸搏，但第5个QRS波群应改为窦性下传，故不能诊断3度AVB，第6、7个QRS波群是否为下传，由于图太短，无法进一步确认，但只要有下传，就不考虑3度AVB，应该是高度AVB。建议做动态心电图检查，有条件的可做电生理检查，以确认是否为高度AVB，如确认高度AVB，则需起搏器治疗。

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比**足 · 发表于 2015-9-21 23:28

支持风影老师窦性心律，高度房室阻滞，交接性心律

b****a · 发表于 2015-9-22 05:44

谢谢老师们！

t*g · 发表于 2015-9-23 09:01

第5次心搏提前出现，其前有相关的窦性P波，考虑窦性夺获，有窦性下传的就不能诊断三度了。

[心电图分析] 请老师们帮忙

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