接受甲状腺功能减退治疗的孕妇游离甲状腺素水平更高

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据最近发表在《甲状腺》上的一篇研究显示：与未患甲状腺功能减退的孕妇相比，接受甲状腺功能减退治疗的孕妇有着更高水平的游离甲状腺素。

主要研究者、美国罗德岛州妇幼医院的James E. Haddow博士表示，“该研究结果引起了人们对于甲状腺激素分泌量与产妇外周脱碘酶活性增加之间潜在相关性的关注。但这对于目前妊娠甲状腺功能减退的临床实践并无多大影响。”

Haddow和同事们评估来自FaSTER试验（妊娠早期、中期的风险评估试验）的数据，将未患甲状腺功能减退的孕妇（n=9267）与接受甲状腺功能减退治疗且促甲状腺激素（TSH）水平在妊娠参考值2th～98th之间的孕妇（n=306）进行对比，旨在确定接受甲状腺功能减退治疗孕妇的游离甲状腺素水平是否会增高，以及游离甲状腺素水平的变化是否与体重相关。

研究人员对比了怀孕11-14周与怀孕15-18周孕妇的游离甲状腺素水平，发现与对照组相比，接受甲状腺功能减退治疗后的孕妇游离甲状腺素中位数水平更高，并且游离甲状腺素水平≥参考值95th 随着体重的增加，游离甲状腺素中位数水平相应降低；且不受抗甲状腺过氧化物酶抗体水平的影响。

游离甲状腺素预测因素包括孕妇年龄、孕妇体重和治疗状态。

研究人员提到：“总之，该研究证实了在接受甲状腺功能减退相关治疗、TSH水平正常的孕妇中，游离甲状腺素水平升高，这与此前在非妊娠且同样患有甲状腺功能减退患者中的研究结果一致。一个新的发现是，我们的研究中那些接受甲状腺功能减退治疗的孕妇在早期妊娠时，游离甲状腺素水平与体重成反比关系，这种关系之前只在处于相同妊娠期的对照组女性中被提到过。接受甲状腺功能减退治疗且肥胖的孕妇游离甲状腺素水平相对更低，解释为甲状腺激素本身份泌量过低可能性不大，最有可能的解释或许是因为体重增加使外周脱碘酶活性增加所致。”