药物治疗大幅降低ADHD患儿受伤风险

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受伤为儿童带来了巨大的疾病负担，也是这一年龄群体最常见的死因。注意缺陷多动障碍（ADHD）与死亡率升高相关，而伤害也是ADHD患者的首要死因。一项在线发表于7月21日《柳叶刀·精神病学》的研究显示，药物治疗可显著降低ADHD儿童及青少年患者的受伤风险。

本项研究由丹麦奥胡斯大学的Søren Dalsgaard等开展，旨在探讨药物治疗对ADHD未成年患者受伤风险的影响。研究者使用丹麦国家登记系统纳入了710 120名个体，其中包括4557名10岁之前即被诊断为ADHD的患者。通过采用准实验设计及倍差法，研究者评估了ADHD患者在治疗前后受伤及前往急诊室就诊的风险，其间纳入了同年龄的未经治疗的ADHD患者作为匹配对照。

研究显示：

★ 相比于未罹患ADHD的儿童，ADHD患者在10岁（调整后OR=1.29, 95% CI 1.22–1.37）及12岁（ 调整后OR=1.30, 1.23–1.37）受伤的风险更高；

★ 在5岁到10岁这段时间内，接受ADHD药物治疗的患儿发生意外伤害的风险从19%降低至14%，而未经治疗的儿童则为17%左右；

★ 上述差异相当于：10岁时的受伤风险由于治疗而降低了31.5%（8.2–54.8），12岁时降低了43.5%（18.1-69.0）；

★ 药物治疗同样显著降低了ADHD患儿在10岁（28.2%, 6.3–50.1）及12岁（45.7%, 25.8–65.7）时前往急诊室就诊的风险。

研究者对上述结果的解读为，ADHD患儿的受伤风险高于其他儿童，而使用ADHD药物治疗可使这一群体的受伤风险下降43%，急诊室就诊风险下降45%。结合先前的研究发现，上述结果具有重要的公共卫生意义。