做为非专科的我想向各位老师咨询几个问题？

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我是一位消化科医生，我老婆今年38岁，去年11月份开始出现月经赶紧后发热、下腹痛症状，体温最高达40.2度，经妇科B超等检查诊断左侧附件包块，7X5cm，考虑炎性包块可能性大，经哌拉西林舒巴坦钠+甲硝唑抗感染治疗3天，体温正常，腹痛缓解。

后来经常复查B超，包块最小时是2.8X3.8cm。

今年7月中旬去苏州旅游途中又是月经赶紧后出现发热，下腹痛症状，体温最高达40.6度，盆腔CT提示双侧附件包块，大小约7X5cm,以炎性包块可能性大，同样诊断为急性盆腔炎，用了头孢西丁，替硝唑3天症状好好转，改用泰能3天后体温才正常。

昨天又是月经赶紧后出现同样的症状，赶紧去住院。体温最高39.6度，血象1.8万，中性84%，妇科B超还未复查。

请问现在该咋办？

做为非专科的我想向各位老师咨询几个问题？

1、我老婆是否输卵管积脓了呢？以前是一侧，现在怎么变成两侧了呢？

2、一年内三次发病，每次都是月经赶紧后发作，现在腹膜**征还未出现，在保守治疗之中，请问要手术切除两侧炎性包块吗？如果要做，何时做合适，腔镜做还是开腹做？手术难度如何？

3、如果保守治疗，有什么好办法呢？如何预防下次复发呢？

4、这个病的病因是如何引起的？

谢谢！