肾病患者肠道细菌代谢产物—TMAO—可导致心脏血管疾病的发生

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肾病患者由于其尿液中有害物质不能及时排除长期在体内积累可能会导致动脉粥样硬化及心脏病的发生。血液中TMAO的水平，肠道细菌分解某些营养素时的代谢产物，可随着肾病加重在体内逐渐积累。肾移植后肾功能恢复，TMAO的水平可明显降低。慢性肾病患者血液中TMAO的水平较高与动脉粥样硬化风险较高以及过早死亡有关。

动脉粥样硬化是导致慢性肾病（CKD）患者发生心脏病最常见的因素，而心脏病是导致肾病患者死亡的首要病因。新的一项研究表明，肠道细菌的代谢物可能是导致肾功能低下患者动脉中胆固醇团块形成的原因。该研究成果发表于《美国肾脏病学会杂志》（JASN），建议针对此代谢物的治疗可能是保护CKD患者心脏健康的一个策略。

三甲胺-N-氧化物（TMAO）是由肠道的某些细菌分解胆碱和肉碱时产生的。有研究表明，喂以啮齿动物TMAO可促进其动脉粥样硬化的发生，而且人类血液中TMAO的浓度较高时发生心脏病的风险也较高。血液中的TMAO几乎完全经尿排出，肾脏在保持血液中TMAO较低含量中发挥着重要的作用。

研究纳入104名CKD患者，发现血液中TMAO的水平随着肾功能下降而升高。其中6名患者接受肾移植后，血液中TMAO的水平明显降低。此外，另外一组220名CKD患者中，血液中TMAO的水平较高与其动脉粥样硬化风险较高及4年内死亡有关。

“基于此发现，TMAO的产生依赖于肠道细菌对特定的饮食成分的分解，因此通过靶向治疗TMAO前体可能是降低CKD患者心血管疾病及死亡发生风险的一种治疗策略。”Dr. Stubbs.说道。（来源：MedSci ）

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不知做结肠透析是否有助于改善呢！